U nguyên bào gan là gì?

• Ai có nguy cơ mắc bệnh u nguyên bào gan?
• Triệu chứng của bệnh u nguyên bào gan là gì?
• Các giai đoạn của bệnh u nguyên bào gan là gì?
• Ung thư gan được chẩn đoán như thế nào?
• Tiên lượng của bệnh u nguyên bào gan là gì?
• U nguyên bào gan được điều trị như thế nào?

U nguyên bào gan là một loại ung thư gan ảnh hưởng đến trẻ em chủ yếu dưới ba tuổi. Mặc dù hiếm gặp, nhưng đây là loại u gan ác tính phổ biến nhất ở trẻ em. 

Bản thân khối u thường hình thành trong các tế bào gan và thường ảnh hưởng đến thùy phải. Thật không may, u nguyên bào gan có thể di căn đến các bộ phận khác của cơ thể và thường lan đến phổi.  

Trong khi nguyên nhân gây ra bệnh u nguyên bào gan chủ yếu vẫn chưa được biết rõ, người ta cho rằng một số tình trạng di truyền có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh u nguyên bào gan ở trẻ em.

Ai có nguy cơ mắc bệnh u nguyên bào gan?

U nguyên bào gan thường xảy ra ở trẻ sơ sinh, ảnh hưởng đến trẻ em từ 18 tháng tuổi trở xuống. Tuy nhiên, bệnh cũng có thể xuất hiện ở trẻ em từ 3 đến 5 tuổi. Trẻ em da trắng có vẻ có nguy cơ mắc u nguyên bào gan cao hơn trẻ em da đen và bệnh này thường được chẩn đoán ở trẻ trai nhiều hơn trẻ gái. 

Trẻ sinh non có cân nặng khi sinh thấp hơn bình thường cũng có nguy cơ mắc bệnh u nguyên bào gan cao hơn, cũng như trẻ bị phơi nhiễm với bệnh viêm gan B và những trẻ bị  teo đường mật .

Ngoài ra còn có các yếu tố di truyền liên quan đến u nguyên bào gan. Các tình trạng này bao gồm hội chứng Beckwith-Wiedemann, bệnh đa polyp tuyến gia đình, hội chứng Aicardi, bệnh tích trữ glycogen và hội chứng Simpson-Golabi-Behmel.

Triệu chứng của bệnh u nguyên bào gan là gì?

U nguyên bào gan có thể không biểu hiện triệu chứng ngay từ đầu, vì vậy bạn có thể không nhận ra rằng cơ thể con bạn đang trải qua bất kỳ thay đổi nào lúc đầu. Khi khối u bắt đầu phát triển, nó có thể bắt đầu ảnh hưởng đến sức khỏe và hành vi của con bạn. 

Khi các triệu chứng của u nguyên bào gan xuất hiện, bạn có thể nhận thấy một khối u đau đớn hình thành trong bụng của con bạn, thường ở phía trên bên phải hoặc ở giữa. Con bạn có thể bị buồn nôn và tiêu chảy mãn tính và có thể chán ăn và sụt cân đột ngột. Ngoài ra còn có thể bị  vàng da , ngứa da và thiếu máu.

Các giai đoạn của bệnh u nguyên bào gan là gì?

Giống như tất cả các loại ung thư, u nguyên bào gan được chia thành bốn giai đoạn ở các mức độ khác nhau. Giai đoạn u nguyên bào gan mà bệnh nhân được chẩn đoán sẽ phụ thuộc vào việc khối u có di căn đến các bộ phận khác của cơ thể hay không và nó ảnh hưởng đến gan như thế nào.

Các giai đoạn là: 

• Giai đoạn I:  Khối u chưa di căn và chỉ giới hạn ở gan. Khối u được cắt bỏ trong quá trình phẫu thuật chẩn đoán. Sau khi cắt bỏ, bác sĩ giải phẫu bệnh sẽ kiểm tra mô dưới kính hiển vi để xác định xem các rìa có sạch tế bào ung thư hay không. Ở Giai đoạn I, chúng thường sạch.
• Giai đoạn II:  Tương tự như Giai đoạn I, Giai đoạn II không thấy di căn của khối u bên ngoài gan. Tuy nhiên, khi cắt bỏ khối u trong quá trình phẫu thuật chẩn đoán, các tế bào ung thư được tìm thấy trong các lề.
• Giai đoạn III: Khối u đã phát triển quá lớn không thể cắt bỏ trong quá trình phẫu thuật chẩn đoán. Khối u có thể đã phát triển vào hoặc chèn ép vào các mô quan trọng của gan. Khối u cũng có thể đã lan đến các hạch bạch huyết gần gan nhưng không lan đến nơi khác.
• Giai đoạn IV: Khối u đã lan ra ngoài gan và đến các cơ quan quan trọng khác, chẳng hạn như phổi.

Ung thư gan được chẩn đoán như thế nào?

Nếu nghi ngờ u nguyên bào gan do bất kỳ triệu chứng nào liên quan, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra kỹ lưỡng. Trong quá trình kiểm tra này, bác sĩ sẽ thực hiện xét nghiệm máu để kiểm tra chức năng gan cũng như xét nghiệm máu để xác định xem có tổn thương gan hay không. Cũng có thể có các xét nghiệm hình ảnh bao gồm siêu âm, chụp X-quang, chụp CAT và chụp MRI, và  sinh thiết bất kỳ mô khối u nào có mặt để xác định xem nó có ác tính hay không.

Tiên lượng của bệnh u nguyên bào gan là gì?

Rất may, với sự tiến bộ của các phương pháp điều trị và công nghệ, tiên lượng bệnh u nguyên bào gan đã được cải thiện trong hai thập kỷ qua với tỷ lệ sống sót là 80%–90%. Tất nhiên, tỷ lệ sống sót phụ thuộc vào việc phát hiện sớm u nguyên bào gan như thế nào và ở giai đoạn nào khi được chẩn đoán.

Những người phát hiện sớm u nguyên bào gan và cắt bỏ hoàn toàn có tỷ lệ sống sót là hơn 85%. Tỷ lệ này giảm xuống còn khoảng 60% nếu khối u đã di căn nhưng vẫn đáp ứng với điều trị hóa trị. 

Nhờ có phác đồ điều trị hóa trị tích cực hơn và lựa chọn ghép gan, có bằng chứng rõ ràng cho thấy trẻ em mắc bệnh giai đoạn IV có cơ hội sống sót cao hơn so với trước đây.

U nguyên bào gan được điều trị như thế nào?

Với những tiến bộ trong khoa học và y học, hiện nay có nhiều phương pháp điều trị bệnh u nguyên bào gan. 

Các phương án điều trị u nguyên bào gan dành cho con bạn sẽ phụ thuộc vào giai đoạn bệnh và các yếu tố khác như vị trí bệnh và cách bệnh ảnh hưởng đến gan của trẻ. 

Sau khi tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa ung thư của con bạn và xác định giai đoạn, vị trí và kích thước khối u, bác sĩ có thể đề xuất cho bạn và con bạn các phương án điều trị sau: 

• Phẫu thuật.  Phẫu thuật được thực hiện để tiến hành sinh thiết và xác định giai đoạn của u nguyên bào gan. Đây cũng là một lựa chọn để loại bỏ một phần lớn khối u, nếu có thể, và để loại bỏ các khối u đã di căn đến các khu vực khác như phổi.
• Hóa trị.  Hóa trị là phương pháp điều trị phổ biến nhất đối với hầu hết các loại ung thư, và u nguyên bào gan cũng không ngoại lệ. Phương pháp điều trị này cho phép thuốc được đưa vào cơ thể qua đường tĩnh mạch, tiêm hoặc uống, và thuốc có tác dụng loại bỏ các tế bào ung thư có trong cơ thể. Ngoài ra còn có một phương pháp hóa trị cho phép ống thông đưa thuốc thẳng vào gan để chặn dòng máu chảy đến khối u.
• Xạ trị.  Xạ trị là một phương pháp điều trị phổ biến khác cho nhiều loại ung thư và hiện đang được nghiên cứu về tác dụng của nó đối với u nguyên bào gan. Xạ trị xảy ra khi bức xạ có năng lượng cao, thường ở dạng tia X, được chiếu vào bệnh nhân để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn chặn chúng phát triển.
• Ghép gan.  Nếu gan bị tổn thương đáng kể hoặc nếu khối u quá lớn không thể phẫu thuật cắt bỏ thì có thể cần phải cắt bỏ gan và thay thế bằng gan của người hiến tặng.

Ngoài ra, có thể có các thử nghiệm lâm sàng mà con bạn đủ điều kiện tham gia, vì vậy hãy hỏi bác sĩ ung thư về bất kỳ thử nghiệm lâm sàng nào hiện tại.

NGUỒN: 

Bệnh viện nhi Philadelphia: “U nguyên bào gan (ung thư gan).”

Bệnh viện nhi Cincinnati: “U gan nguyên bào.”

Phòng khám Cleveland: “U nguyên bào gan (ung thư gan).”

Sức khỏe trẻ em: “U nguyên bào gan”.

Stanford Children's Health: “U gan nguyên bào ở trẻ em”.