Viêm khí quản do vi khuẩn là gì?

• Nguyên nhân gây viêm khí quản do vi khuẩn là gì?
• Triệu chứng của viêm khí quản do vi khuẩn là gì?
• Viêm khí quản do vi khuẩn được chẩn đoán như thế nào?
• Phương pháp điều trị viêm khí quản do vi khuẩn là gì?

Viêm khí quản do vi khuẩn còn được gọi là viêm thanh quản do vi khuẩn  hoặc viêm thanh quản khí quản phế quản cấp tính . Đây là một bệnh đường hô hấp trên hiếm gặp nhưng thường đe dọa tính mạng, hầu như luôn xảy ra ở trẻ em. Điều trị nhanh chóng và hiệu quả là điều cần thiết. Phần lớn trẻ em mắc bệnh này cần được đưa vào khoa chăm sóc đặc biệt.

Nguyên nhân gây viêm khí quản do vi khuẩn là gì?

Viêm khí quản do vi khuẩn là tình trạng nhiễm trùng khí quản. Khí quản, hay ống dẫn khí, nằm ở phía trên đường thở và kết nối thanh quản với các đường thở lớn, hay phế quản, bên dưới.

Thông thường, viêm khí quản do vi khuẩn xảy ra sau nhiễm trùng đường hô hấp trên như cúm, sởi hoặc parainfluenza. Các loại vi-rút như thế này có thể gây tổn thương màng khí quản, khiến cơ thể dễ bị nhiễm trùng. Tuy nhiên, trẻ em khỏe mạnh thường sẽ phục hồi nhanh chóng nếu được chẩn đoán và điều trị sớm.

Trẻ em  bị suy giảm miễn dịch  thường dễ bị viêm khí quản do vi khuẩn. Điều này đặc biệt đúng nếu trẻ phải mở khí quản dài hạn, một ống được đưa vào khí quản của ai đó để đưa oxy đến phổi sau khi bị thương, giảm sưng họng hoặc ngăn chất lỏng hoặc thức ăn xâm nhập vào phổi.

Trẻ em có khí quản phải được chăm sóc đúng cách để ngăn ngừa nhiễm trùng do vi khuẩn. Việc chăm sóc nên bao gồm vệ sinh ống thông bên trong hàng ngày và vệ sinh toàn bộ ống hàng tháng.

Viêm khí quản do vi khuẩn được phát hiện xảy ra ở trẻ em từ 3 đến 8 tuổi. Bệnh này phổ biến nhất vào những tháng mùa thu và mùa đông khi cảm lạnh và cúm lan rộng.

Triệu chứng của viêm khí quản do vi khuẩn là gì?

Thông thường, các triệu chứng viêm khí quản do vi khuẩn bắt đầu giống như bất kỳ bệnh nhiễm trùng đường hô hấp trên do vi -rút nào khác . Giai đoạn này thường kéo dài từ một đến ba ngày và sau đó chuyển sang các triệu chứng nghiêm trọng hơn. Tuy nhiên, một số trẻ có thể bắt đầu biểu hiện các dấu hiệu nghiêm trọng của viêm khí quản do vi khuẩn ngay lập tức. Các triệu chứng này là:

• Tiếng rung dữ dội từ thanh quản khi thở
• Sốt
• Ho
• Chất nhầy đặc
• chảy nước dãi
• Sự co thắt cơ hô hấp 
• Mệt mỏi

Viêm khí quản do vi khuẩn được chẩn đoán như thế nào?

Thông thường, viêm khí quản do vi khuẩn được chẩn đoán bằng cách quan sát khí quản sau khi trẻ có biểu hiện của bệnh.

Phương pháp điều trị viêm khí quản do vi khuẩn là gì?

Trẻ em có  hệ miễn dịch suy yếu thường cần phải lắp cáp quang vào khí quản để giúp trẻ thở. Quy trình này được gọi là nội soi phế quản. Tuy nhiên, không phải tất cả bệnh nhân đều được nội soi phế quản. Nội soi phế quản được thực hiện khi cần thiết. Tuy nhiên, trẻ nhỏ thường cần nội soi nhất vì đường thở của trẻ rất nhỏ.

Các trường hợp khác ít nghiêm trọng hơn có thể được điều trị bằng oxy bổ sung. Ngoài ra, bệnh nhân cũng có thể được dùng thuốc kháng vi-rút trong 10 đến 14 ngày. Điều này rất hiệu quả đối với trẻ em đã bị cúm trước khi bị viêm khí quản do vi khuẩn. Tuy nhiên,  bản thân thuốc kháng vi-rút  không phải là phương pháp điều trị đã được chứng minh đối với viêm khí quản do vi khuẩn.

Trẻ em thường mất từ ​​ba đến 12 ngày trong bệnh viện để hồi phục. Thông thường, trẻ sẽ hồi phục mà không bị tổn thương vĩnh viễn. Tuy nhiên, có những trường hợp trẻ em bị hẹp đường thở nhẹ. Điều này xảy ra sau khi bệnh nhân được hỗ trợ bất kỳ loại ống nào để thở.

Khoảng 2% đến 3% các trường hợp tử vong. Thông thường, điều này xảy ra khi trẻ em bị suy hô hấp kết hợp với:

• Tim ngừng đập
• Thiếu oxy lên não
• Hội chứng suy giảm hô hấp cấp tính
• Chất lỏng dư thừa trong phổi
• Hội chứng sốc độc tố
• Phổi bị xẹp do không khí hoặc khí trong khoang phổi
• Sốc nhiễm trùng

Việc điều trị thường bao gồm một nhóm y tế gồm:

• Bác sĩ gây mê (người chăm sóc bệnh nhân trước, trong và sau phẫu thuật)
• Bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng (chuyên điều trị các bệnh về đầu và cổ)
• Một chuyên gia về bệnh truyền nhiễm
• Một bác sĩ chăm sóc đặc biệt

Trẻ em sẽ cần được theo dõi chặt chẽ theo nhiều cách. Một số bệnh nhân có thể cần liệu pháp dài hơn hoặc chuyên sâu hơn trong khi những bệnh nhân khác có thể xuất viện trong vài ngày.

Việc theo dõi trẻ em bị suy giảm miễn dịch sẽ chuyên sâu hơn nhiều so với trẻ em khác. Thông thường, tình trạng này được ngăn ngừa bằng cách tiêm vắc-xin phòng bệnh sởi , cúm và các bệnh nhiễm trùng do vi-rút khác. Tiêm vắc-xin đặc biệt quan trọng đối với trẻ em có hệ thống miễn dịch bị suy yếu.

NGUỒN:

Burton, LV, Silberman, M. StatPearls, “Viêm khí quản do vi khuẩn”, StatPearls Publishing, 2021.

Viện Ung thư Quốc gia: “khí quản”.

NHS: “Phẫu thuật mở khí quản.”

Nhi khoa Sức khỏe trẻ em : “Viêm khí quản do vi khuẩn ở trẻ em: Tiếp cận chẩn đoán và điều trị.”