Bong gân và căng cơ: Sự khác biệt là gì?

• Bong gân xảy ra như thế nào?
• Sự căng thẳng xảy ra như thế nào?
• Làm sao bạn có thể phân biệt được?
• Chăm sóc tại nhà
• Bong gân và căng cơ được điều trị như thế nào?
• Phục hồi chức năng
• Những câu hỏi cần hỏi bác sĩ của bạn
• Làm thế nào để phòng ngừa bong gân và căng cơ?

Mọi người sử dụng các từ “bong gân” và “căng cơ” gần như thay thế cho nhau để mô tả mọi thứ từ bong gân mắt cá chân đến căng cơ gân kheo. Nhưng chúng không giống nhau.

Bong gân là tình trạng căng hoặc rách dây chằng. Dây chằng là các dải mô xơ nối xương với xương ở khớp.

Căng cơ cũng là tình trạng căng hoặc rách, nhưng xảy ra ở cơ hoặc gân. Gân nối cơ với xương.

Bong gân xảy ra như thế nào?

Bong gân thường xảy ra khi một người bị ngã, bị xoắn hoặc bị va chạm khiến cơ thể bị lệch khỏi vị trí bình thường.

Loại bong gân phổ biến nhất là bong gân mắt cá chân . Khoảng 25.000 người bị bong gân mắt cá chân mỗi ngày. Hãy nghĩ đến một vận động viên chạy bộ chạy qua lề đường và bắt chân, làm trẹo mắt cá chân; hoặc một cầu thủ bóng chày trượt vào gôn và trẹo  đầu gối .

Bong gân cổ tay và ngón tay cái cũng thường gặp, đặc biệt là trong các môn thể thao như trượt tuyết, khi mà việc ngã và tiếp đất bằng lòng bàn tay dang rộng là điều không hiếm gặp.

Sự căng thẳng xảy ra như thế nào?

Các vận động viên trong các môn thể thao tiếp xúc, như bóng đá, khúc côn cầu và quyền anh, có nguy cơ bị căng cơ cao nhất. Ngay cả trong các môn thể thao không tiếp xúc như quần vợt, golf hoặc chèo thuyền, việc thực hiện cùng một động tác nhiều lần có thể dẫn đến căng cơ ở bàn tay và cẳng tay.

Những chấn thương này có thể xảy ra khi bạn tập luyện ở phòng tập, hoặc có thể xảy ra ở nhà hoặc nơi làm việc, đặc biệt là nếu bạn phải nâng vật nặng.

Làm sao bạn có thể phân biệt được?

Dấu hiệu của hầu hết các trường hợp bong gân hoặc căng cơ đều rất giống nhau: đau và viêm , và thường là bầm tím và sưng ở vùng bị thương. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng bong gân hoặc căng cơ, cơn đau có thể nhẹ, trung bình hoặc nghiêm trọng.

Khi bị bong gân, bạn có thể cảm thấy vết rách hoặc tiếng kêu ở khớp khi nó xảy ra. Khi đó, khớp có thể cứng hoặc không ổn định.

Khi bị căng cơ, bạn có thể bị co thắt hoặc chuột rút ở cơ bị ảnh hưởng.

Bong gân hoặc căng cơ càng nặng thì càng khó sử dụng vùng bị ảnh hưởng. Người bị bong gân mắt cá chân nhẹ có thể chỉ thích mắt cá chân đó một chút. Bong gân mắt cá chân nghiêm trọng hơn có thể gây đau nhiều hơn và khiến việc đi lại trở nên khó khăn hoặc không thể.

Nếu bạn bị bong gân, bác sĩ có thể đề cập đến “mức độ” của nó:

• Độ I là tình trạng căng dây chằng hoặc rách rất nhẹ, khớp không bị mất ổn định hoặc chỉ bị rách nhẹ.
• Độ II là tình trạng rách nghiêm trọng hơn nhưng vẫn chưa hoàn toàn, với tình trạng khớp bị lỏng lẻo.
• Độ III là dây chằng bị rách hoặc đứt hoàn toàn. Đây không phải là xương gãy, nhưng có thể cảm thấy như vậy vì thường không thể chịu trọng lượng lên khớp hoặc sử dụng chi bị ảnh hưởng vì khớp không ổn định.

Chăm sóc tại nhà

Hầu hết những người bị bong gân và căng cơ nhẹ có thể điều trị những chấn thương này tại nhà bằng cách thực hiện liệu pháp “RICE” (xem bên dưới). Đối với những trường hợp nghiêm trọng hơn, hãy đến gặp bác sĩ, người có thể chụp X-quang để kiểm tra xem bạn có bị gãy xương không. Bạn cũng có thể chụp MRI để kiểm tra dây chằng của mình.

Ngay cả khi bạn không bị gãy xương, bạn vẫn có thể cần phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như bó bột mắt cá chân và/hoặc nạng cho trường hợp bong gân mắt cá chân nghiêm trọng. Trong một số trường hợp, bạn có thể cần phẫu thuật để sửa chữa dây chằng hoặc gân bị rách. Các bài tập vật lý trị liệu và phục hồi chức năng cũng thường có tác dụng.

Mặc dù mức độ đau và sưng thường là chỉ số tốt nhất về mức độ nghiêm trọng của bong gân hoặc căng cơ, nhưng không phải lúc nào cũng vậy. Một số chấn thương, như rách gân Achilles , có thể chỉ gây đau nhẹ lúc đầu nhưng thực tế lại nghiêm trọng hơn.

Hãy đi khám bác sĩ ngay nếu bất kỳ điều nào sau đây xảy ra:

• Cơn đau và tình trạng sưng tấy không thuyên giảm trong vòng 24 đến 72 giờ.
• Bạn không thể chịu được sức nặng.
• Các triệu chứng của bạn trở nên tệ hơn.
• Bạn cảm thấy có tiếng kêu lạo xạo khi cử động khớp.
• Bạn không thể cử động cơ bị thương được.

Bong gân và căng cơ được điều trị như thế nào?

Tiêu chuẩn vàng về chăm sóc bong gân và căng cơ được gọi là liệu pháp “RICE”. Nó có nghĩa là:

• Nghỉ ngơi: Không đè vật nặng lên vùng bị thương trong vòng 24 đến 48 giờ. Bao gồm không nâng vật nặng bằng cổ tay hoặc khuỷu tay bị ảnh hưởng . Nếu bạn không thể đè vật nặng lên đầu gối hoặc mắt cá chân bị thương, hãy đến gặp bác sĩ.
• Đá: Đặt một túi đá lên vùng bị thương trong 10 phút mỗi lần, sau đó bỏ ra ít nhất 30 phút trong 3 ngày đầu tiên. Bọc đá trong một miếng vải ẩm hoặc cho vào túi nhựa. (Không đặt đá trực tiếp lên da ). Lạnh làm co mạch máu và làm chậm quá trình viêm, giúp giảm đau và sưng. Nhưng sử dụng đá quá lâu có thể gây thương tích, vì vậy hãy nghỉ ngơi.
• Nén: Bạn có thể quấn cổ tay, mắt cá chân, đầu gối hoặc khuỷu tay bị thương bằng băng thun hoặc mua ống tay áo nén. Giống như đá, nén giúp giảm sưng.
• Nâng cao: Nằm xuống và đặt vùng bị thương lên gối, nâng cao hơn mức tim . Điều này sẽ ngăn chất lỏng tích tụ ở vùng đó, do đó bạn không bị sưng nhiều.

Liệu pháp RICE đặc biệt quan trọng trong vòng 24 đến 72 giờ đầu sau khi bị bong gân hoặc căng cơ. Trong thời gian này, bạn cũng có thể dùng thuốc để giảm đau. Hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ để xem loại thuốc nào phù hợp với bạn và tuân thủ chính xác hướng dẫn trên nhãn. Ibuprofen hoặc một loại NSAID (thuốc chống viêm không steroid) khác có thể giúp ích vì nó có thể làm giảm viêm. Nếu bạn có thắc mắc, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ.

Khi cơn đau và tình trạng sưng tấy của bạn thuyên giảm, bạn có thể cắt giảm liệu pháp RICE và bắt đầu sử dụng lại vùng bị ảnh hưởng. Bạn sẽ cần chườm đá và chườm lạnh ít thường xuyên hơn, chẳng hạn như vào cuối ngày, vì tình trạng sưng tấy và đau có xu hướng bùng phát sau khi sử dụng.

Phục hồi chức năng

Có lẽ bạn không thể chờ để hoạt động trở lại, nhưng bạn không nên vội vàng. Bạn có thể làm tổn thương lại vùng đó và khiến tình trạng tệ hơn.

Mặt khác, bạn không nên để vùng bị thương nghỉ ngơi quá lâu, nếu không mô sẹo có thể hạn chế những gì bạn có thể làm.

Tốt nhất là phục hồi chấn thương dần dần. Bác sĩ hoặc chuyên gia vật lý trị liệu có thể đề xuất một số bài tập nhất định có thể giúp bạn quay lại thói quen bình thường từng chút một, với tốc độ an toàn.

Ví dụ, nếu bạn bị bong gân mắt cá chân, bạn có thể bắt đầu bằng cách đi bộ chậm trên máy chạy bộ phẳng, sau đó chuyển sang đường dốc, rồi bắt đầu chạy bộ. Người bị bong gân cổ tay có thể bắt đầu bằng các bài tập về phạm vi chuyển động, rồi chuyển sang nâng tạ rất nhẹ.

Bạn có thể gặp phải một số khó chịu trong quá trình phục hồi chức năng. Nhưng cơn đau dữ dội đột ngột bùng phát là tín hiệu để bạn lùi lại và di chuyển thận trọng hơn. Hãy trao đổi với bác sĩ nếu điều này xảy ra.

Khung thời gian phục hồi phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương và có thể khác nhau tùy từng người. Có thể chỉ mất vài ngày để bong gân nhẹ ở mắt cá chân lành lại, hoặc có thể mất nhiều tháng để đầu gối cần phẫu thuật tái tạo lại.

Đối với hầu hết các trường hợp bong gân và căng cơ nhẹ đến trung bình, bạn có thể mong đợi phục hồi hoàn toàn khả năng vận động trong vòng 3 đến 8 tuần. Các chấn thương nghiêm trọng hơn có thể mất nhiều tháng để phục hồi hoàn toàn.

Những câu hỏi cần hỏi bác sĩ của bạn

Bạn nên hiểu rõ trước khi rời khỏi phòng khám bác sĩ hoặc bệnh viện về những gì bạn cần làm để hồi phục. Đảm bảo bạn có câu trả lời cho những câu hỏi sau:

• Chấn thương của tôi là gì?
• Tôi có thể làm gì? Tôi nên tránh những hoạt động nào?
• (Nếu bạn bị thương ở chi dưới, chẳng hạn như chân, đầu gối, mắt cá chân hoặc bàn chân) Tôi có thể tì lực lên đó không?
• Tôi có thể dùng thuốc gì để giảm đau một cách an toàn và dùng bao nhiêu lần?
• Quá trình phục hồi của tôi sẽ mất bao lâu? Tôi có thể mong đợi điều gì trong thời gian đó?
• Khi nào thì an toàn để quay lại hoạt động bình thường?
• Khi nào tôi cần phải đánh giá lại chấn thương của mình?

Làm thế nào để phòng ngừa bong gân và căng cơ?

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị bong gân hoặc căng cơ nhiều. Bạn có thể bị yếu cơ mãn tính và có thể được cải thiện bằng các bài tập tăng cường sức mạnh có thể ngăn ngừa chấn thương liên tục. Các mẹo khác để ngăn ngừa bong gân và căng cơ bao gồm:

• Giữ gìn vóc dáng. Thừa cân, ít vận động hoặc thể trạng kém khiến bạn dễ bị thương hơn.
• Khởi động cơ trước khi hoạt động thể chất mạnh. 
• Thay đổi hoạt động của bạn. Việc sử dụng khớp quá mức trong thời gian dài cũng có thể dẫn đến căng dây chằng, viêm mãn tính hoặc kích ứng mãn tính gân cơ.
• Không sử dụng nẹp lâu hơn mức cần thiết. Cơ bắp của bạn có thể quen với sự hỗ trợ và yếu đi theo thời gian.

NGUỒN:

Viện quốc gia về bệnh viêm khớp, cơ xương và da.

Cục Thống kê Lao động.

Tiến sĩ John Martinez, chuyên gia y học thể thao, bác sĩ của đội tuyển, USA Triathlon, San Diego.

Tiến sĩ Y khoa C. Thomas Vangsness Jr., giáo sư chỉnh hình, trưởng khoa y học thể thao, Đại học Nam California, Los Angeles.

Tiến sĩ Ralph Gambardella, phó giáo sư lâm sàng về chỉnh hình, Đại học Nam California; bác sĩ chỉnh hình, Los Angeles Dodgers.

Tiến sĩ David Geier, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình, giám đốc, Y học thể thao MUSC, Đại học Y khoa Nam Carolina, Charleston.

Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ.

Familydoc.org.

Phòng khám Mayo.