Chấn thương gân Achilles là gì?

• Chấn thương gân Achilles là gì?
• Triệu chứng chấn thương gân Achilles
• Các loại chấn thương gân Achilles
• Nguyên nhân gây chấn thương gân Achilles
• Rủi ro chấn thương gân Achilles
• Chẩn đoán chấn thương gân Achilles
• Điều trị chấn thương gân Achilles
• Phẫu thuật gân Achilles
• Phục hồi chấn thương gân Achilles
• Phòng ngừa chấn thương gân Achilles
• Bài tập kéo giãn gân Achilles
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về chấn thương gân Achilles

Chấn thương gân Achilles là gì?

Chấn thương gân Achilles có thể xảy ra với bất kỳ ai, dù bạn là vận động viên hay chỉ là người bình thường trong cuộc sống hàng ngày.

Gân Achilles là gân lớn nhất trong cơ thể bạn. Nó kéo dài từ xương gót chân đến cơ bắp chân. Bạn có thể cảm nhận được nó: một dải mô đàn hồi ở phía sau mắt cá chân và phía trên gót chân. Nó cho phép bạn hướng ngón chân xuống sàn và nâng lên bằng đầu ngón chân. Nhờ các sợi dày đặc, gân Achilles của bạn cũng khá khỏe, có thể chịu được lực lên tới 1.100 pound.

Nhưng vì phần này của chân bạn không có lưu lượng máu tốt nên rất dễ làm tổn thương gân Achilles. Bác sĩ có thể gọi đây là viêm gân hoặc viêm gân. Nó có thể giống như cảm giác nóng rát hoặc cứng ở phần dưới chân của bạn. Nếu cơn đau dữ dội, gân Achilles của bạn có thể bị rách một phần hoặc toàn bộ.

Triệu chứng chấn thương gân Achilles

Một số dấu hiệu phổ biến cho thấy bạn bị tổn thương gân Achilles bao gồm:

• Gân Achilles căng cứng vào buổi sáng
• Cứng hoặc đau dọc theo gân Achilles của bạn
• Đau nặng hơn khi hoạt động
• Đau gót chân khi bạn đi giày
• Đau dữ dội vào ngày sau khi hoạt động thể chất
• Làm dày
• Gai xương (sự phát triển của xương)
• Sưng không hết hoặc đỡ hơn rồi lại tái phát

Đau gân Achilles

Dấu hiệu rõ ràng nhất của chấn thương gân Achilles là đau ở phía trên gót chân, đặc biệt là khi bạn duỗi mắt cá chân hoặc đứng trên ngón chân. Đau có thể nhẹ và sẽ giảm hoặc nặng hơn theo thời gian. Nếu gân Achilles của bạn bị rách hoặc đứt, cơn đau sẽ bắt đầu đột ngột và có thể trở nên nghiêm trọng. Tốt nhất là bạn nên đi khám bác sĩ ngay nếu tình trạng này xảy ra.

Khối u gân Achilles

Thường có cục u ở gân Achilles sau khi bạn bị thương. Đôi khi điều này là do sưng tấy và có thể là dấu hiệu của viêm gân Achilles ở mức độ trung bình. Nếu cục u đã ở đó một thời gian, điều đó cũng có nghĩa là khu vực đó đang cố gắng chữa lành.

Các loại chấn thương gân Achilles

Có hai loại viêm gân chính ảnh hưởng đến các phần khác nhau của gân:

• Viêm gân Achilles không chèn. Trong loại chấn thương này, các sợi ở giữa gân của bạn bị đứt, sưng lên và dày lên. Nó phổ biến hơn ở những người rất năng động, đặc biệt là người chạy bộ.
• Viêm gân Achilles chèn. Điều này ảnh hưởng đến phần dưới của gót chân, nơi gân của bạn chèn vào hoặc đi vào xương gót chân của bạn. Nó có nhiều khả năng gây ra gai xương. Mặc dù viêm gân Achilles chèn cũng phổ biến ở người chạy bộ, nhưng nó có thể xảy ra với bất kỳ ai, ngay cả khi bạn không hoạt động nhiều. Thường là do cơ bắp chân bị căng, gây thêm áp lực lên gân Achilles của bạn.

Bạn có thể mắc một trong những loại viêm gân này hoặc cả hai cùng một lúc. 

Các chấn thương gân Achilles khác bao gồm:

Viêm bao hoạt dịch Achilles

Phía sau gót chân của bạn là một túi chứa đầy chất lỏng gọi là túi hoạt dịch. Nó đệm cho gân Achilles của bạn khi nó trượt qua xương gót chân. Nếu bạn sử dụng mắt cá chân hoặc bàn chân quá mức, túi hoạt dịch này có thể bị kích ứng và viêm. Nó cũng có thể xảy ra do vấn đề sức khỏe như viêm khớp hoặc bệnh gút, hoặc nếu bạn đi giày quá chật và cọ xát vào gót chân. Một tên gọi khác của viêm túi hoạt dịch Achilles là viêm túi hoạt dịch retrocalcaneal .

Đứt gân Achilles

Nếu gân Achilles của bạn bị rách làm đôi hoặc bong ra khỏi xương gót chân, bạn có thể nghe thấy tiếng kêu tách hoặc nổ khi điều đó xảy ra. Đây là đứt gân Achilles và khác với viêm gân. Cơn đau thường xảy ra ngay lập tức và dữ dội. Bạn có thể bị bầm tím và sưng. Bạn cũng có thể gặp khó khăn khi chỉ ngón chân và đẩy ngón chân ra khi bước đi.

Viêm gân Achilles so với viêm gân

Những điều kiện này nghe có vẻ giống nhau nhưng thực ra không giống nhau. 

Viêm gân Achilles hay viêm gân có nghĩa là gân của bạn bị viêm. Đây là tình trạng ngắn hạn. 

Viêm gân Achilles có nghĩa là bạn bị viêm gân đang diễn ra hoặc kéo dài. Các tế bào trong gân của bạn đã bắt đầu bị phá vỡ, điều này có thể làm thay đổi chức năng của gân Achilles.

Nguyên nhân gây chấn thương gân Achilles

Chấn thương gân Achilles thường xảy ra nếu bạn thực hiện các hoạt động cần tăng tốc, giảm tốc hoặc xoay người nhanh chóng, chẳng hạn như:

• Đang chạy
• Thể dục dụng cụ
• Nhảy
• Bóng đá
• Bóng đá
• Bóng chày
• Bóng mềm
• Bóng rổ
• Quần vợt
• Bóng chuyền

Những chấn thương này có xu hướng xảy ra khi bạn bắt đầu di chuyển đột ngột khi bạn đẩy ra và nhấc chân lên thay vì khi bạn tiếp đất. Ví dụ, một vận động viên chạy nước rút có thể bị thương khi bắt đầu một cuộc đua khi họ lao ra khỏi vạch xuất phát. Hành động đột ngột có thể quá sức chịu đựng của gân. 

Bạn cũng có thể bị thương gân Achilles nếu bạn liên tục gây căng thẳng cho nó bằng các hoạt động có tác động mạnh. Đây được gọi là chấn thương do căng thẳng lặp đi lặp lại.

Nhưng bạn không cần phải là một vận động viên mới bị loại chấn thương này. Nếu bạn bước vào một cái hố hoặc ngã từ trên cao, bạn có thể bị đứt gân Achilles.

Rủi ro chấn thương gân Achilles

Có nhiều yếu tố khiến bạn có nguy cơ bị chấn thương gân Achilles cao hơn:

• Bạn đi giày cao gót, điều này có thể gây căng thẳng cho gân.
• Bạn có "bàn chân phẳng", còn gọi là vòm bàn chân sụp xuống . Điều này có nghĩa là khi bạn bước đi, tác động khiến vòm bàn chân sụp xuống, kéo căng các cơ và gân.
• Cơ hoặc gân ở chân của bạn rất căng.
• Bạn bị gai xương.
• Bạn tăng thêm thời gian vào thói quen tập thể dục hoặc thực hiện các hoạt động cường độ cao hơn.
• Bạn bắt đầu một bài tập mới.
• Bạn đi giày không vừa chân hoặc không phù hợp với hoạt động thể chất của bạn.
• Bạn tập luyện trên bề mặt không bằng phẳng.
• Bạn dùng thuốc có tên là glucocorticoid hoặc thuốc kháng sinh có tên là fluoroquinolone.
• Bạn mắc một tình trạng bệnh mãn tính có thể làm yếu gân Achilles, như viêm khớp dạng thấp, lupus, bệnh gút hoặc tiểu đường.

Nguy cơ đứt gân Achilles của bạn sẽ cao hơn nếu bạn:

• Được chỉ định là nam khi sinh ra
• Từ 30 đến 40 tuổi 
• Chơi một môn thể thao đòi hỏi phải chạy và nhảy nhiều
• Tiêm steroid vào mắt cá chân (có thể làm yếu gân Achilles gần đó)
• Mang thêm trọng lượng 

Chẩn đoán chấn thương gân Achilles

Bác sĩ đôi khi nhầm chấn thương gân Achilles với bong gân mắt cá chân . Để đưa ra chẩn đoán đúng, bác sĩ sẽ bắt đầu bằng một cuộc kiểm tra sức khỏe. Họ có thể muốn thấy bạn đi bộ hoặc chạy để họ có thể tìm ra vấn đề có thể dẫn đến chấn thương của bạn.

Họ cũng có thể thực hiện một bài kiểm tra gọi là bài kiểm tra bóp bắp chân. Bạn sẽ quỳ trên ghế hoặc ghế dài hoặc nằm sấp trên bàn khám. Bác sĩ sẽ nhẹ nhàng bóp cơ bắp chân ở chân khỏe mạnh của bạn. Bài kiểm tra này sẽ kéo gân và khiến bàn chân bạn cử động. Tiếp theo, họ sẽ làm điều tương tự ở chân còn lại của bạn. Nếu gân Achilles của bạn bị rách, bàn chân của bạn sẽ không cử động được vì cơ bắp chân của bạn sẽ không được kết nối với bàn chân.

Bác sĩ có thể kiểm tra phạm vi chuyển động của bạn để xem bạn có thể cử động mắt cá chân theo cách bạn nên làm hay không. Họ cũng có thể thực hiện các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp X-quang hoặc MRI. Các xét nghiệm này có thể cho biết loại tổn thương gân nào bạn bị và giúp họ quyết định phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn.

Điều trị chấn thương gân Achilles

Chấn thương gân Achilles nhẹ đến trung bình thường tự lành. Để đẩy nhanh quá trình này, bạn có thể:

Nghỉ ngơi chân. Tránh dồn trọng lượng lên chân hết mức có thể. Bạn có thể cần nạng.
Chườm đá. Chườm đá vết thương trong tối đa 20 phút nếu cần.
Nén chân. Sử dụng băng thun quanh cẳng chân và mắt cá chân để giảm sưng.
Nâng cao (nâng cao) chân. Đặt chân lên gối khi bạn ngồi hoặc nằm.
Uống thuốc giảm đau chống viêm . Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen và naproxen có thể giúp giảm đau và sưng. Thực hiện theo hướng dẫn trên nhãn để giúp ngăn ngừa các tác dụng phụ, chẳng hạn như chảy máu và loét. Uống thuốc cùng thức ăn. Trước tiên, hãy hỏi bác sĩ nếu bạn bị dị ứng, mắc bệnh lý đang diễn ra hoặc đang dùng bất kỳ loại thuốc hoặc thực phẩm bổ sung nào khác. Nếu bạn cảm thấy cần dùng NSAID trong thời gian dài hơn 7 đến 10 ngày, hãy cho bác sĩ biết.
Sử dụng miếng lót gót chân. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên đeo miếng lót trong giày trong khi hồi phục. Nó có thể giúp bảo vệ gân Achilles của bạn khỏi bị căng thêm. Hỏi bác sĩ xem miếng lót gót chân nào phù hợp nhất với bạn.
Thực hành các bài tập kéo giãn và tăng cường sức mạnh. Bác sĩ hoặc chuyên gia vật lý trị liệu có thể giới thiệu cho bạn những hoạt động bạn nên thử. 
Tham gia các hoạt động ít tác động. Khi bác sĩ cho phép, các hoạt động như bơi lội có thể giúp thúc đẩy quá trình chữa lành. 

Đai hỗ trợ viêm gân Achilles

Nếu bong gân của bạn nhẹ, bác sĩ có thể hướng dẫn bạn cách băng bó gân Achilles. Một loại băng đặc biệt mềm dẻo gọi là băng kinesiology (băng KT) có thể giảm áp lực lên gân Achilles khi bạn hoạt động. Nếu chấn thương của bạn nghiêm trọng, bác sĩ có thể muốn bạn không được cử động mắt cá chân ngay từ đầu. Họ có thể cho bạn đi giày đi bộ, nẹp hoặc bó bột để giữ cho bàn chân của bạn gập xuống. Hoặc họ có thể đề xuất nẹp ban đêm. Bạn sẽ đeo nẹp vào trước khi đi ngủ để giữ gân Achilles của bạn được kéo căng trong khi ngủ.

Dấu hiệu cần tìm kiếm sự chăm sóc ngay lập tức

Chấn thương gân Achilles không phải là trường hợp khẩn cấp, nhưng nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi cho bác sĩ để được tư vấn hoặc đến phòng khám cấp cứu:

• Bạn nghe thấy tiếng "bốp" hoặc "rắc" vào thời điểm bị thương.
• Bạn không thể chịu được sức nặng trên bàn chân hoặc mắt cá chân.
• Cơn đau khiến bạn mất ngủ vào ban đêm.
• Chân bạn bị sưng.
• Bàn chân hoặc mắt cá chân của bạn chuyển sang màu khác.
• Bạn cảm thấy bàn chân hoặc mắt cá chân nóng hơn hoặc lạnh hơn phần còn lại của chân.
• Bạn có dấu hiệu nhiễm trùng (như sốt cao hoặc cảm thấy mệt mỏi).

Phẫu thuật gân Achilles

Nếu gân Achilles của bạn bị rách, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Bạn càng trẻ và năng động thì phẫu thuật càng có khả năng là lựa chọn tốt nhất.

Bạn nên phẫu thuật trong vòng 4 tuần sau chấn thương. Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường nhỏ ở phía sau mắt cá chân của bạn và khâu gân Achilles lại. Đôi khi họ sẽ cần khâu các gân khác vào để gân khỏe hơn. Khoảng 80% đến 90% các ca phẫu thuật này thành công.

Bác sĩ có thể quyết định không phẫu thuật nếu bạn lớn tuổi và ít hoạt động hơn, hoặc nếu bạn chỉ bị rách một phần.

Phương pháp không phẫu thuật sẽ bao gồm nhiều liệu pháp vật lý và tự tập các bài tập kéo giãn. Bạn cũng có thể được siêu âm hoặc liệu pháp sóng xung kích . Bạn có thể phải đeo nẹp, giày đi bộ hoặc miếng lót gót chân để giảm áp lực lên gân và giữ gân không di chuyển.

Bạn sẽ mất nhiều thời gian hơn để phục hồi hoàn toàn và có nguy cơ tái chấn thương gân cao hơn.

Phục hồi chấn thương gân Achilles

Quá trình phục hồi có thể mất nhiều tháng, nhưng tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Các tình trạng khác nhau sẽ lành lại với tốc độ khác nhau.

Bạn vẫn có thể hoạt động trong khi vết thương của bạn lành lại. Hãy hỏi bác sĩ xem bạn có thể làm gì. Nhưng đừng vội vàng. Hãy đợi để trở lại mức độ hoạt động thể chất cũ cho đến khi:

• Bạn có thể cử động chân dễ dàng và tự do như chân không bị thương.
• Chân của bạn sẽ khỏe mạnh như chân không bị thương.
• Bạn không cảm thấy đau ở chân khi đi bộ, chạy bộ, chạy nước rút hoặc nhảy.

Nếu bạn ép bản thân quá mức trước khi chấn thương gân Achilles của bạn lành hẳn, bạn có thể bị thương trở lại và cơn đau có thể trở thành vấn đề kéo dài. Bạn có thể tránh được một số vấn đề này nếu bạn thay thế các môn thể thao tác động mạnh như chạy bằng các bài tập tác động thấp . Các hoạt động như bơi lội và đạp xe ít gây căng thẳng cho gân của bạn hơn.

Phòng ngừa chấn thương gân Achilles

Để bảo vệ gân Achilles của bạn, hãy thử:

• Kéo giãn và tăng cường sức mạnh cho bắp chân.
• Dành thời gian để khởi động và thả lỏng sau khi tập luyện.
• Tránh chạy hoặc thực hiện các bài tập khác trên bề mặt không bằng phẳng.
• Tăng dần thời lượng hoặc cường độ tập luyện.
• Mang giày có độ hỗ trợ tốt và vừa vặn.
• Ngừng tập luyện nếu bạn cảm thấy đau hoặc căng ở phía sau bắp chân hoặc gót chân.

Bài tập kéo giãn gân Achilles

Tăng cường cơ bắp chân giúp giảm căng thẳng cho gân Achilles. Các bài tập kéo giãn như thế này dễ thực hiện tại nhà, nhưng bác sĩ có thể xác nhận xem chúng có phù hợp với bạn không.

Duỗi bắp chân : Nghiêng người vào tường từ khoảng cách khoảng một cánh tay. Giữ một chân thẳng và gót chân chạm đất. Đặt chân còn lại gần tường hơn, uốn cong đầu gối và ấn nhẹ hông về phía tường. Bạn sẽ cảm thấy căng ở phía sau chân duỗi thẳng. Giữ trong 10 giây, sau đó đổi bên. Lặp lại tối đa 20 lần cho mỗi bên.

Nâng bắp chân: Ngồi trên ghế với bàn chân đặt phẳng trên mặt đất. Cố gắng nhấc gót chân lên trong khi giữ phần bóng bàn chân trên sàn. Giữ trong 30 giây và lặp lại 5 lần.

Bài tập tăng cường bắp chân dưới: Đứng trước quầy, đầu gối hơi cong. Giữ chặt quầy, từ từ nhón chân lên, sau đó hạ người xuống. Mục tiêu là 30 lần lặp lại.

Những điều cần biết

Thật ngạc nhiên là rất dễ bị thương gân Achilles, gân lớn, giống như dây kéo dài từ gót chân đến cơ bắp chân của bạn - đặc biệt là khi bạn chạy. Nhiều vết căng cơ có thể lành bằng cách chăm sóc tại nhà, trong khi những vết thương nghiêm trọng hơn có thể cần vật lý trị liệu hoặc phẫu thuật. Duỗi chân dưới và tăng cường cơ bắp chân là cách tốt nhất để bảo vệ gân Achilles của bạn.   

Câu hỏi thường gặp về chấn thương gân Achilles

Phải mất bao lâu để gân Achilles bị căng mới lành?

Nơi thường bị thương nhất ở gân Achilles là nơi gân này nối với cơ bắp chân. Vì vùng này ít được lưu thông máu hơn so với phần cơ bắp hơn ở chân nên nó có thể chậm lành. Bạn có thể có các triệu chứng trong vài tháng.

Nếu bạn bị rách hoặc đứt gân Achilles và cần phẫu thuật, có thể mất một năm trước khi bạn có thể hoạt động như trước. Làm theo lời khuyên của bác sĩ và làm việc với một nhà vật lý trị liệu sẽ rất quan trọng cho quá trình phục hồi của bạn.

NGUỒN: 

Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: “Gân Achilles”, “Viêm gân Achilles”.

Bác sĩ gia đình người Mỹ : “Những tình trạng thường gặp của gân Achilles.”

Tạp chí Y khoa Tổng quát của Anh : “Đứt gân Achilles: làm thế nào để tránh bỏ sót chẩn đoán.”

Rouzier P. Cố vấn bệnh nhân về y học thể thao, ấn bản thứ hai, SportsMed Press, 2004.

OrthoInfo (Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ): “Viêm gân Achilles.”

Cedars Sinai: “Chấn thương gân Achilles.”

Johns Hopkins Medicine: “Chấn thương gân Achilles”.

Học viện phẫu thuật bàn chân và mắt cá chân Hoa Kỳ: “Rối loạn gân Achilles”, “Đứt gân Achilles”.

Phòng khám Mayo: “Đứt gân Achilles.”

Hiệp hội chỉnh hình bàn chân và mắt cá chân Hoa Kỳ: “Viêm gân Achilles”.

NHS Trust: "Bệnh lý gân Achilles."

Better Health Channel (Chính quyền tiểu bang Victoria, Úc): "Viêm gân Achilles".

Merck Manuals: "Viêm túi hoạt dịch gân Achilles phía trước."

Phòng khám Cleveland: "Viêm gân Achilles", "Viêm túi hoạt dịch gót chân".

Trung tâm Y tế Tây Nam UT: "Chấn thương gân Achilles: Tại sao chúng lại mất nhiều thời gian để lành như vậy?"

UNC Orthopaedics: "Viêm gân và bệnh thoái hóa gân là gì?"

HSS: "Chấn thương gân Achilles."

NHS Wales: "Hướng dẫn băng bó bệnh lý gân Achilles".

Tiếp theo trong Mẹo để thành công

• Chấn thương mắt cá chân
• Rách chóp xoay
• Chấn thương đầu
• Không có phòng tập thể dục? Tập thể dục tại nhà
• Nâng cao bài tập luyện của bạn lên một tầm cao mới