Trật khớp vai và tách rời vai

• Trật khớp vai hoặc tách vai có cảm giác như thế nào?
• Phương pháp điều trị trật khớp vai hoặc tách rời vai là gì?
• Khi nào vai bị trật khớp hoặc tách rời của tôi sẽ đỡ hơn?
• Làm thế nào để ngăn ngừa trật khớp vai hoặc tách rời vai?

Chúng dễ bị nhầm lẫn. Nhưng trật khớp vai và tách vai là hai chấn thương riêng biệt. Sau đây là tóm tắt.

• Trật khớp vai. Trong chấn thương này, một cú ngã hoặc cú đánh khiến phần trên của xương cánh tay của bạn bật ra khỏi ổ khớp vai. Không giống như nhiều khớp trong cơ thể bạn -- ví dụ như khuỷu tay -- vai cực kỳ linh hoạt. Bạn có thể xoay và di chuyển cánh tay trên của mình theo hầu như mọi hướng. Nhưng có một cái giá cho sự dễ dàng di chuyển này. Khớp vai vốn không ổn định, dễ bị trượt ra khỏi vị trí.
  Trong những trường hợp trật khớp vai nghiêm trọng, mô và dây thần kinh xung quanh khớp vai bị tổn thương. Nếu bạn tiếp tục trật khớp vai, bạn có thể bị mất ổn định và yếu mãn tính .
• Tách vai. Mặc dù có tên như vậy, chấn thương này không ảnh hưởng trực tiếp đến khớp vai. Thay vào đó, một cú ngã hoặc cú đánh làm rách một hoặc nhiều dây chằng nối xương đòn với xương bả vai.
  Vì không còn được neo giữ, xương đòn có thể di chuyển ra khỏi vị trí và đẩy vào da gần đỉnh vai của bạn. Mặc dù tách vai có thể gây biến dạng, mọi người thường hồi phục hoàn toàn theo thời gian.

Bạn có thể bị trật khớp vai hoặc tách vai bằng cách:

• Ngã xuống vai, đặc biệt là trên bề mặt cứng
• Bị đánh vào vai
• Cố gắng chống đỡ cú ngã bằng tay của bạn

Trật khớp vai cũng có thể là hậu quả của việc vặn mạnh cánh tay.

Các môn thể thao có nguy cơ cao gây ra hai chấn thương này là:

• Bóng đá
• Khúc côn cầu
• Leo núi
• Bóng bầu dục
• Bóng đá
• Trượt tuyết
• Bóng chuyền

Trật khớp vai hoặc tách vai có cảm giác như thế nào?

Các triệu chứng của trật khớp vai là:

• Đau dữ dội ở vai và cánh tay trên, khiến việc cử động cánh tay trở nên khó khăn
• Biến dạng vai -- một khối u ở phía trước hoặc phía sau vai, tùy thuộc vào cách xương bị trật khớp

Các triệu chứng của tình trạng tách vai là:

• Đau dữ dội ngay khi chấn thương xảy ra
• Đau nhức ở vai và xương đòn
• Sưng tấy
• Bầm tím
• Vai bị biến dạng

Gọi 911 nếu mạch đập yếu ở cánh tay bị thương hoặc nếu cánh tay và bàn tay của bạn bị tê, lạnh, nhợt nhạt hoặc xanh xao.

Để chẩn đoán tình trạng vai bị tách hoặc trật khớp, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra kỹ lưỡng. Bạn có thể cần chụp X-quang để loại trừ tình trạng gãy xương và các tình trạng khác.

Phương pháp điều trị trật khớp vai hoặc tách rời vai là gì?

Vai bị trật khớp cần được điều trị ngay lập tức. Bác sĩ sẽ cần đưa xương cánh tay trở lại ổ khớp vai. Vì khớp sẽ sưng lên và đau hơn từng phút, nên càng sớm càng tốt. Khi xương cánh tay trở lại ổ khớp, một số cơn đau sẽ biến mất.

Sau khi xương vai được định vị lại, bạn có thể sử dụng phương pháp điều trị bảo tồn để giảm đau và sưng. Phương pháp điều trị tương tự cũng có thể được sử dụng cho vai bị tách rời.

Để điều trị bất kỳ chấn thương nào, bạn nên:

• Chườm đá vai để giảm đau và sưng. Thực hiện trong 20-30 phút sau mỗi 3 đến 4 giờ, trong 2 đến 3 ngày hoặc lâu hơn.
• Sử dụng dây đeo hoặc dụng cụ cố định vai để ngăn ngừa chấn thương thêm cho đến khi bạn được điều trị y tế. Sau đó, hãy làm theo lời khuyên của bác sĩ về việc có nên sử dụng dây đeo hay không.
• Dùng thuốc giảm đau chống viêm . Thuốc chống viêm không steroid , hay NSAID như ibuprofen ( Advil , Motrin ) hoặc naproxen ( Aleve ), sẽ giúp giảm đau và sưng. Tuy nhiên, những loại thuốc này có thể có tác dụng phụ, như tăng nguy cơ chảy máu và loét hoặc đau tim và đột quỵ. Không nên sử dụng chúng trong thời gian dài, trừ khi bác sĩ của bạn chỉ định cụ thể khác.
• Thực hiện các bài tập kéo giãn và tăng cường sức mạnh nếu bác sĩ khuyên bạn.

Hầu hết các phương pháp điều trị này sẽ có hiệu quả. Nhưng trong một số trường hợp hiếm hoi, bạn có thể cần phẫu thuật.

Phẫu thuật cho vai bị tách rời nghiêm trọng đôi khi cần thiết để sửa chữa các dây chằng bị rách. Sau đó, bạn có thể sẽ cần phải giữ cánh tay của mình trong băng đeo trong khoảng 6 tuần.

Đối với trường hợp trật khớp vai nghiêm trọng , đôi khi cần phẫu thuật để định vị xương đúng cách. Nếu bạn tiếp tục trật khớp vai, phẫu thuật để thắt chặt các dây chằng xung quanh khớp có thể giúp ích.

Khi nào vai bị trật khớp hoặc tách rời của tôi sẽ đỡ hơn?

Tốc độ phục hồi của bạn phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương vai . Vai bị tách có thể lành trong khoảng thời gian 6 tuần. Vai bị trật có thể mất nhiều thời gian hơn -- khoảng 3 đến 12 tuần. Nhưng những khoảng thời gian này chỉ là ước tính. Mỗi người lành ở một tốc độ khác nhau.

Một số triệu chứng, như cứng khớp, có thể kéo dài trong một thời gian. Đôi khi, vai bị tách có thể để lại một khối u vĩnh viễn nhưng không đau trên vai bạn.

Khi các triệu chứng cấp tính đã biến mất, bác sĩ có thể sẽ muốn bạn bắt đầu phục hồi chức năng. Điều này sẽ giúp cơ vai của bạn khỏe hơn và dẻo dai hơn. Nó sẽ giúp bạn phục hồi và giảm nguy cơ chấn thương vai trong tương lai .

Bạn có thể bắt đầu bằng các bài tập kéo giãn nhẹ nhàng , sau đó tăng dần cường độ khi bạn khỏe hơn. Nhưng đừng bắt đầu tập thể dục mà không trao đổi với bác sĩ trước.

Dù bạn làm gì, đừng vội vàng. Hãy từ từ quay lại với môn thể thao của bạn. Nếu bạn chơi bóng chày, hãy bắt đầu bằng cách ném bóng và tăng dần tốc độ ném. Những người chơi thể thao tiếp xúc cần đặc biệt cẩn thận để đảm bảo rằng họ đã lành hẳn trước khi chơi lại.

Đừng cố gắng quay lại mức độ hoạt động thể chất trước đó cho đến khi:

• Bạn có thể cử động vai bị thương một cách tự do như vai không bị thương.
• Vai bị thương của bạn cũng khỏe như vai không bị thương.

Nếu bạn bắt đầu sử dụng vai trước khi nó lành, bạn có thể gây ra tổn thương vĩnh viễn. Quay lại trò chơi sớm không đáng để mạo hiểm với tình trạng tàn tật suốt đời.

Làm thế nào để ngăn ngừa trật khớp vai hoặc tách rời vai?

Bị trật khớp vai hoặc tách vai rất đau đớn và suy nhược. Vì vậy, hãy làm những gì bạn có thể để giảm nguy cơ bị một trong hai chấn thương này.

Sau đây là một số mẹo:

• Nếu bạn cảm thấy đau vai trong khi hoạt động thể chất, hãy dừng lại.
• Tập thể dục và kéo giãn cơ vai thường xuyên.
• Chườm đá vai sau khi hoạt động thể chất nếu trước đó bạn từng bị trật khớp vai.
• Sử dụng đệm bảo vệ để tránh bị ngã nếu bạn có nguy cơ trật khớp vai .

NGUỒN:

Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: ''Trật khớp vai;'' ''Rách vai.'' 

Rouzier, P., Cố vấn bệnh nhân y học thể thao, ấn bản thứ hai, SportsMed Press, 2004.

Quillen, D. Bác sĩ gia đình người Mỹ , ngày 14 tháng 11 năm 2004.

Hiệp hội chỉnh hình thể thao Hoa Kỳ: "Trật khớp vai do chấn thương".

Viện Quốc gia về Viêm khớp, Cơ xương và Bệnh da: "Chấn thương thể thao".

Subbarao, I. Sổ tay sơ cứu và chăm sóc khẩn cấp của AMA , Tài liệu tham khảo Random House, 2009.

Thông tin về trật khớp vai từ eMedicineHealth.