Các loại thuốc chống trầm cảm

• Thuốc chống trầm cảm là gì?
• Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI)
• Thuốc ức chế tái hấp thu Serotonin và Norepinephrine (SNRI) 
• Thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCA)
• Thuốc ức chế Monoamine Oxidase (MAOI)
• Thuốc chống trầm cảm không điển hình
• Thuốc chống loạn thần không điển hình
• Thuốc chống trầm cảm có thể điều trị những tình trạng nào khác?
• Các biến chứng có thể xảy ra của thuốc chống trầm cảm
• Cách chọn đúng loại thuốc chống trầm cảm
• Xét nghiệm gen để điều trị thuốc chống trầm cảm
• Những điều cần biết
• Các loại thuốc chống trầm cảm Câu hỏi thường gặp

Thuốc chống trầm cảm là gì?

Mỗi người đều khác nhau — và chứng trầm cảm của mỗi người cũng khác nhau. Nếu bạn và bác sĩ quyết định thử thuốc chống trầm cảm để giúp điều trị chứng trầm cảm của bạn, hai bạn sẽ cùng nhau tìm ra loại thuốc có hiệu quả.

Có một số loại thuốc chống trầm cảm. Vì vậy, có thể phải thử nghiệm và sai sót cho đến khi bạn tìm thấy loại phù hợp với các triệu chứng của mình, nhưng điều quan trọng là phải hiểu rằng bạn sẽ không thấy kết quả ngay lập tức. Thuốc chống trầm cảm mất đến vài tuần trước khi có tác dụng đầy đủ và bạn thấy sự khác biệt trong các triệu chứng của mình. 

Ngoài ra, hãy nhớ rằng điều trị trầm cảm có xu hướng có kết quả tốt nhất khi kết hợp với tư vấn (“liệu ​​pháp trò chuyện”) và thay đổi lối sống, chẳng hạn như tập thể dục thường xuyên. Bạn và bác sĩ nên trao đổi về điều đó. Những gì bạn cần phụ thuộc vào mức độ trầm cảm của bạn, loại trầm cảm bạn mắc phải, tiền sử bệnh của bạn và liệu bạn đã từng sử dụng thuốc chống trầm cảm trước đây hay chưa.

Nếu bạn không có cố vấn hoặc chuyên gia trị liệu đủ tiêu chuẩn, hãy yêu cầu bác sĩ giới thiệu. Bạn bè và gia đình của bạn cũng có thể có những lời khuyên. Bạn cũng có thể kiểm tra với công ty bảo hiểm hoặc chủ lao động của mình, những người có thể có Chương trình hỗ trợ nhân viên (EAP).

Có một số loại thuốc chống trầm cảm, nhưng mọi người phản ứng khác nhau với các loại thuốc khác nhau. Một loại thuốc chống trầm cảm có hiệu quả với một người có thể không hiệu quả với bạn. Loại thuốc phù hợp với bạn có thể giúp cải thiện tâm trạng và làm dịu nỗi buồn và sự tuyệt vọng mà bạn có thể cảm thấy trong khi gây ra ít hoặc không có tác dụng phụ. Một số người cần dùng nhiều hơn một loại thuốc chống trầm cảm trước khi họ bắt đầu cảm thấy tốt hơn. Điều này không có gì bất thường.

Sau đây là các loại thuốc chống trầm cảm khác nhau mà bác sĩ có thể lựa chọn.

Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI)

SSRI là thuốc chống trầm cảm được kê đơn phổ biến nhất. Chúng thường là lựa chọn đầu tiên để điều trị chứng trầm cảm.

Cơ chế hoạt động của SSRI

Serotonin, một chất dẫn truyền thần kinh truyền tải thông điệp đến não của bạn, giúp điều chỉnh nhiều chức năng của cơ thể, bao gồm cả tâm trạng và hành vi xã hội của bạn. Sau khi serotonin truyền tải thông điệp của mình, nó thường được hấp thụ vào não. Nhưng não của bạn cần một mức serotonin nhất định để hoạt động hiệu quả. Nếu mức độ của bạn giảm, điều này có thể gây ra chứng trầm cảm. SSRI ngăn não hấp thụ serotonin, do đó làm tăng mức độ của nó.

Tác dụng phụ có thể xảy ra của SSRI

SSRIs được ưa chuộng vì chúng có tác dụng tốt và có xu hướng ít tác dụng phụ hơn các loại thuốc chống trầm cảm khác. Các tác dụng phụ phổ biến nhất bao gồm:

• Khó ngủ
• Đau đầu
• Thay đổi trọng lượng
• Sự lo lắng ngày càng trầm trọng
• Chóng mặt
• Buồn nôn và nôn
• Khô miệng (còn gọi là xerostomia)
• Rối loạn chức năng tình dục

Tương tác thuốc SSRI

Khi dùng bất kỳ loại thuốc nào, điều quan trọng là tất cả các bác sĩ của bạn đều biết những loại thuốc khác mà bạn đang dùng, bất kể ai kê đơn. Một số loại thuốc không bao giờ được dùng chung hoặc phải sử dụng cẩn thận. Ví dụ, nếu bạn dùng SSRI, điều quan trọng là không dùng các loại thuốc khác cũng làm tăng mức serotonin. Điều này có thể dẫn đến một biến chứng nghiêm trọng được gọi là  hội chứng serotonin .

Các loại thuốc có khả năng gây ra hội chứng serotonin cao nhất khi kết hợp với SSRI là các thuốc chống trầm cảm khác, đặc biệt là thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOI) và thuốc kháng sinh linezolid. Tuy nhiên, có những loại thuốc khác cũng có thể làm tăng mức serotonin hoặc ảnh hưởng đến hiệu quả của SSRI. Chúng bao gồm:

• Thuốc chống buồn nôn
• Bupropion (thuốc chống trầm cảm, thuốc cai thuốc lá)
• Ma túy bất hợp pháp (amphetamine, cocaine ecstasy và LSD)
• Lithium (để điều trị rối loạn lưỡng cực)
• Thuốc không kê đơn có chứa dextromethorphan (để điều trị cảm lạnh và ho)
• Ritonavir (để điều trị HIV)
• Một số loại thuốc giảm đau, đặc biệt là thuốc phiện
• Một số loại thuốc chống đau nửa đầu
• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
• Aspirin
• Thuốc chống đông máu, còn gọi là thuốc làm loãng máu

Ai không nên dùng SSRI

Mặc dù SSRI tương đối an toàn, một số người không nên dùng SSRI. Bạn nên tránh dùng SSRI nếu bạn dùng các loại thuốc khác làm tăng serotonin hoặc nếu bạn đang mang thai, đặc biệt là trong ba tháng đầu. 

Thuốc SSRI hàng đầu để điều trị trầm cảm

Có một số loại SSRI mà bác sĩ có thể kê đơn. Các loại ở Hoa Kỳ là:

• Thuốc Citalopram (Celexa)
• Escitalopram ( Lexapro )
• Fluoxetine (Prozac)
• Fluvoxamin (Luvox)
• Sertraline (Zoloft)

Thuốc ức chế tái hấp thu Serotonin và Norepinephrine (SNRI) 

SNRI tương tự như SSRI, chủ yếu khác nhau ở cơ chế hoạt động.

Cơ chế hoạt động của SSRI

Giống như SSRI, SNRI làm tăng serotonin, nhưng chúng cũng làm tăng norepinephrine, một chất dẫn truyền thần kinh khác. Cùng nhau, hai chất dẫn truyền thần kinh này điều chỉnh nhiều chức năng của cơ thể bạn, chẳng hạn như tâm trạng, mức độ ngủ ngon và hành vi xã hội của bạn. Norepinephrine cũng đóng vai trò trong việc bạn tỉnh táo như thế nào. Đối với một số người, SSRI không đủ, và việc chuyển sang SNRI sẽ giúp họ có thêm sự trợ giúp cần thiết.

Tác dụng phụ của SNRI

Một số tác dụng phụ có thể có của SNRI cũng giống như của SSRI, chẳng hạn như buồn nôn, khô miệng, chóng mặt, khó ngủ, rối loạn chức năng tình dục và đau đầu. Các tác dụng phụ có thể có khác bao gồm:

• Đổ mồ hôi quá nhiều
• Mệt mỏi
• Táo bón
• Mất cảm giác thèm ăn

Mặc dù không phổ biến, một số thuốc SNRI cũng có thể làm tăng huyết áp và đặc biệt là duloxetine, có thể gây ra các vấn đề về gan.

Tương tác thuốc SNRI

SNRI kết hợp với các loại thuốc khác làm tăng nồng độ serotonin có thể gây ra hội chứng serotonin. Ngoài ra, nếu bác sĩ muốn kê đơn SNRI, hãy nhớ đề cập đến việc bạn có đang dùng thuốc có thể làm tăng nguy cơ chảy máu không, chẳng hạn như aspirin hoặc thuốc chống đông máu. Kết hợp với SNRI, những loại thuốc này có thể làm tăng nguy cơ chảy máu của bạn nhiều hơn nữa.

Ai không nên dùng SNRI

Bạn không nên dùng SNRI nếu đang dùng các loại thuốc khác làm tăng serotonin hoặc nếu đang mang thai, đặc biệt là trong ba tháng đầu thai kỳ.

Thuốc SNRI hàng đầu để điều trị trầm cảm

Các loại thuốc SNRI được kê đơn phổ biến nhất bao gồm:

• Desvenlafaxine (Pristiq)
• Duloxetine  ( Cymbalta )
• Levomilnacipran (Fetzima)
• Venlafaxin (Effexor)

Thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCA)

Thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCA) là một trong những loại thuốc đầu tiên được phát triển để điều trị chứng trầm cảm. Chúng đã có mặt trên thị trường từ những năm 1950.

Cơ chế hoạt động của TCA

Giống như SNRI, TCA làm tăng lượng serotonin và norepinephrine có sẵn cho những người cần nhiều hơn.

Tác dụng phụ có thể xảy ra của TCA

Mặc dù TCA kiểm soát chứng trầm cảm theo cách tương tự như SNRI, nhưng chúng ảnh hưởng đến nhiều chất dẫn truyền thần kinh hơn — không chỉ serotonin và norepinephrine. Điều này có nghĩa là có nhiều tác dụng phụ có thể xảy ra hơn và đó là lý do tại sao TCA thường không phải là lựa chọn đầu tiên để điều trị chứng trầm cảm. Một số tác dụng phụ tương tự như SSRI và SNRI, chẳng hạn như táo bón, khô miệng và chóng mặt. Tuy nhiên, TCA cũng có thể gây ra:

• Bí tiểu (không thể đi tiểu)
• Mờ mắt
• Nhịp tim nhanh
• Hạ huyết áp khi đứng lên, gọi là hạ huyết áp tư thế
• Tăng cảm giác thèm ăn
• Tăng cân

Tương tác thuốc TCA

Những người dùng TCA không nên dùng các loại thuốc chống trầm cảm khác, đặc biệt là MAOI cùng lúc. Nếu bạn đã dùng MAOI và bác sĩ muốn chuyển bạn sang TCA, các chuyên gia khuyên bạn nên đợi 2 tuần kể từ liều MAOI cuối cùng trước khi bắt đầu dùng TCA. Tuy nhiên, khuyến nghị của bác sĩ sẽ dựa trên tình hình cụ thể của bạn.

Ai không nên dùng TCA

Một số người không nên dùng TCA để điều trị chứng trầm cảm vì có thể có biến chứng. Bạn không nên dùng TCA nếu bạn:

• Có tiền sử gia đình mắc bệnh tim gọi là kéo dài khoảng QTc (còn gọi là  hội chứng QT dài ) hoặc đột tử do tim
• Có phản ứng dị ứng với bất kỳ TCA nào

Thuốc TCA có thể được sử dụng thận trọng nếu bạn mắc một trong những tình trạng bệnh này và bác sĩ tin rằng lợi ích vượt trội hơn rủi ro. 

• Glaucoma góc đóng
• Tiền sử động kinh
• Tiền sử bí tiểu
• Bệnh động mạch vành (CAD)
• Bệnh gan

Thuốc TCA hàng đầu để điều trị trầm cảm

Các TCA ở Hoa Kỳ bao gồm:

• Amitriptylin (Elavil)
• Amoxapin (Asendin)
• Desipramine (Norpramin)
• Doxepin (Sinequan)
• Imipramine (Tofranil)
• Nortriptylin (Aventyl, Pamelor)
• Protriptylin (Vivactil)
• Trimipramine (Surmontil)

Thuốc ức chế Monoamine Oxidase (MAOI)

Thuốc ức chế monoamine oxidase là thuốc chống trầm cảm lâu đời nhất có sẵn tại Hoa Kỳ. Các thuốc chống trầm cảm mới hơn, chẳng hạn như SSRI và SNRI, có ít tác dụng phụ hơn, vì vậy MAOI không còn được sử dụng thường xuyên nữa. Tuy nhiên, nếu SSRI, SNRI và TCA không hiệu quả, MAOI có thể hiệu quả.

Cơ chế hoạt động của MAOI

Nhóm thuốc này tác động lên não theo cách khác với các loại thuốc chống trầm cảm khác. Não bạn có một loại enzyme gọi là monoamine oxidase. Nhiệm vụ của nó là loại bỏ serotonin và norepinephrine, cũng như một chất dẫn truyền thần kinh khác gọi là dopamine. MAOI ức chế hoặc ngăn chặn enzyme này thực hiện điều đó. Bằng cách có thêm serotonin, norepinephrine và dopamine, chứng trầm cảm của bạn có thể được điều trị.

Tác dụng phụ có thể xảy ra của MAOI

Giống như các thuốc chống trầm cảm khác, một số tác dụng phụ của MAOI bao gồm:

• Buồn ngủ
• Mất ngủ
• Khô miệng
• Buồn nôn
• Tiêu chảy
• Táo bón
• Chóng mặt, choáng váng
• Rối loạn chức năng tình dục
• Tăng cân

Các tác dụng phụ khác của MAOI có thể bao gồm:

• Kích ứng da nếu dùng thuốc qua miếng dán da
• Cơ bắp giật
• Chuột rút cơ bắp
• Cảm giác ngứa ran hoặc châm chích trên da (dị cảm)
• Huyết áp thấp
• Khó khăn khi bắt đầu đi tiểu

Tương tác thuốc MAOI: Những người dùng MAOI không nên dùng SSRI, SNRI hoặc TCA cùng lúc vì có thể gây ra hội chứng serotonin. Các loại thuốc khác nên tránh dùng cùng với MAOI là:

• Bupropion
• Dextromethorphan
• Meperidin
• Thuốc Methadone
• Mirtazapin
• Thuốc Tramadol
• Cây ban Âu
• Các amin giao cảm (chất kích thích), chẳng hạn như epinephrine và dopamine

Nếu bạn dùng MAOI, bạn cũng phải tránh một số loại thực phẩm, những loại có chứa hợp chất tự nhiên gọi là  tyramine . Ăn thực phẩm có hàm lượng tyramine cao trong khi dùng MAOI có thể gây ra huyết áp cao nguy hiểm. Danh sách này bao gồm các ví dụ về thực phẩm bạn nên tránh khi dùng MAOI, nhưng chưa đầy đủ. Trao đổi với chuyên gia dinh dưỡng có thể giúp bạn điều chỉnh chế độ ăn uống và học cách xác định thực phẩm có hàm lượng tyramine cao.

• Phô mai lâu năm, chẳng hạn như phô mai parmesan
• Thịt và cá hun khói, chế biến, bao gồm xúc xích Ý, xúc xích nóng và cá hun khói
• Thực phẩm ngâm/lên men, chẳng hạn như kim chi, dưa chua, cá trích ngâm hoặc đậu phụ
• Một số loại nước sốt, chẳng hạn như nước tương, nước sốt miso hoặc nước sốt teriyaki
• Đậu nành và các sản phẩm liên quan như nước tương
• Đậu fava
• Thực phẩm có chiết xuất từ ​​nấm men, chẳng hạn như bánh mì chua hoặc Marmite
• Rượu, đặc biệt là bia
• Trái cây khô hoặc chín quá
• Thực phẩm có chất làm mềm thịt
• Thức ăn thừa hoặc hư hỏng

Nếu bạn dùng bất kỳ loại thực phẩm bổ sung không kê đơn nào, hãy kiểm tra cả tyramine.

Ai không nên dùng thuốc MAOI

Có một số nhóm người nên tránh dùng MAOI. Bạn không nên dùng MAOI nếu bạn có:

• Tiền sử nghiện rượu
• Đau thắt ngực
• Bệnh mạch máu
• Bệnh tiểu đường
• Bệnh thận
• Bệnh gan
• Gần đây đã bị đau tim
• Đột quỵ gần đây
• Cường giáp (tuyến giáp hoạt động quá mức)
• U tủy thượng thận

Nếu có thể, bạn nên tránh dùng MAOI nếu gia đình bạn có tiền sử mắc:

• Trầm cảm
• Rối loạn thần kinh
• Những nỗ lực tự tử

Thuốc MAOI hàng đầu để điều trị trầm cảm

Ba loại thuốc MAOI này được dùng dưới dạng viên thuốc:

• Isocarboxazid (Marplan)
• Phenelzin (Nardil)
• Tranylcypromine (Parnate)

Selegiline (Emsam) is given by a patch on the skin.

Atypical Antidepressants

If your depression is resistant to other kinds of antidepressants (the drugs don’t work for you) or you have had side effects that you can’t tolerate, your doctor may recommend an atypical antidepressant. These types of antidepressants are called atypical because they don’t fit into the other categories of antidepressants.

Atypical antidepressant mechanism of action

The mechanism of action for atypical antidepressants depends on the drug. Like the other antidepressants, they affect the levels of serotonin, norepinephrine, or dopamine.

Possible side effects of atypical depressants

Their side effects are much the same as SSRIs, SNRIs, and CTAs.

Atypical antidepressant drug interactions

Because some of the atypical antidepressants increase serotonin, you should avoid other drugs that also increase serotonin because they can lead to serotonin syndrome. This includes other antidepressants.

Who should not take atypical antidepressants?

Each drug has its own safety risks. If you:

• Have a seizure disorder or eating disorder, you should not take bupropion.
• Have liver disease, you should not take nefazodone.
• Take anticoagulants or other medications that can increase bleeding risk, you should use vilazodone and vortioxetine with caution.

Top atypical antidepressants to treat depression

These atypical antidepressants are approved for use in the U.S.:

• Bupropion (Wellbutrin)
• Mirtazapine (Remeron)
• Nefazodone
• Trazodone
• Vilazodone (Viibryd)
• Vortioxetine (Trintellix)

Atypical Antipsychotics

Some drugs that were first used to treat schizophrenia, called atypical antipsychotics, may also help certain kinds of depression, either alone or in combination with more traditional antidepressants.

Some examples are:

• Aripiprazole (Abilify)
• Brexpiprazole (Rexulti)
• Lurasidone (Latuda)
• Olanzapine-fluoxetine combination (Symbyax)
• Quetiapine (Seroquel)

What Other Conditions Can Antidepressant Drugs Treat?

Over time, doctors have learned that antidepressants can treat other conditions as well as depression. These conditions include:

• Bipolar depression
• Bulimia
• Chronic pain
• Obsessive-compulsive disorder
• Panic disorder
• Posttraumatic stress disorder (PTSD)
• Social anxiety disorder

Possible Complications of Antidepressants

Aside from possible side effects, antidepressants can cause some serious complications.

Suicidal thoughts or behavior

Young adults (under 25), teens, and children are at risk for suicidal thoughts or behaviors, especially when first starting the medication or when the dose has changed. If you or someone you know experience any suicidal thoughts or behaviors, call your doctor immediately, go to an emergency department, or call 911 or the Suicide and Crisis Lifeline at 988.

Antidepressant discontinuation syndrome

Often called withdrawal, antidepressant discontinuation syndrome can happen if you’ve taken an antidepressant for more than 6 weeks and then suddenly stop. Experts use the word “finish” to help remember the signs and symptoms:

• F for flu-like symptoms, such as fatigue, headache, muscle aches
• I for insomnia, which can also have vivid dreams or nightmares
• N for nausea and vomiting
• I for imbalance, so dizziness or lightheadedness
• S for sensory disturbances, feeling burning, tingling, or shock-like sensations
• H for hyperarousal, feeling agitated, aggressive, irritable

Serotonin syndrome

Although rare, serotonin syndrome is a serious complication caused by having too much serotonin in your body. This is why it’s vital to not take any other drugs that raise serotonin along with your antidepressant. Symptoms include:

• Hyperarousal, agitation, or restlessness
• Confusion
• Insomnia
• Rapid heartbeat
• High blood pressure
• Dilated pupils
• Twitching muscles, muscle rigidity
• Loss of coordination
• Heavy sweating
• Diarrhea
• Headache
• Shivering
• Goosebumps

Overdose

Antidepressant overdoses can occur by accident or intentionally. An overdose is a medical emergency. If you suspect someone has overdosed on antidepressants, call 911 for emergency help.

The signs and symptoms of an antidepressant overdose depend on the type of antidepressant and how serious the overdose is. Any overdose can cause death, but it’s more common for TCA. Signs and symptoms of a TCA overdose include:

• Changes in your heart rhythm
• Drop in blood pressure (hypotension)
• Drowsiness
• Confusion, change in mental status
• Rigid muscles
• Coma

SSRI overdose can cause:

• High blood pressure
• Heart arrhythmias (abnormalities)
• Seizures

SNRI overdose can cause:

• Nausea
• Vomiting
• Diarrhea
• Sweating
• Agitation
• Confusion
• Muscle rigidity
• Dilated (widened) pupils 
• Shivering
• High fever
• Seizures
• Irregular heartbeat
• Coma

MAOI overdose can cause:

• Severely high fever
• Seizures
• Depression (slowing down) of the:
  • Central nervous system
  • Respiratory system
  • Cardiac system
• Rigid muscles
• Involuntary twitching (myoclonus)

Mania and hypomania

More research is needed but there are reports that some people who use antidepressants may develop mania or bipolar disorder. Antidepressant treatment should always be done with a doctor’s supervision. If you are taking antidepressant medication, report any changes in your behavior or thought processes to your doctor as soon as possible so you can be assessed properly.

How to Choose the Right Type of Antidepressant

Choosing the right type of antidepressant is something that you do with your doctor, as a team. Your doctor will have an opinion on what is the right antidepressant for you, but you must also stay in contact with your doctor after you start taking it. You should report any changes, better or worse, so your doctor can determine if the medication is working for you.

Here are some things that your doctor will take into consideration when choosing an antidepressant:

• If it’s the first time you’re taking an antidepressant or if you need to replace one that isn’t working or causing too many side effects
• What type of depression you have
• Nếu bạn có tiền sử có ý định tự tử
• Nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, chẳng hạn như đau mãn tính hoặc bạn đang dùng thuốc làm loãng máu
• Sở thích của bạn, chẳng hạn như muốn tránh một loại thuốc có thể gây tăng cân

Xét nghiệm gen để điều trị thuốc chống trầm cảm

Nghiên cứu về xét nghiệm gen để điều trị chứng trầm cảm từ trung bình đến nặng đang có triển vọng. Mục tiêu của xét nghiệm là tìm ra loại thuốc nào bạn có khả năng phản ứng cao hơn dựa trên gen của bạn.

Những điều cần biết

Có nhiều loại thuốc chống trầm cảm có thể giúp bạn nếu bạn sống chung với chứng trầm cảm. Thông thường, bác sĩ sẽ bắt đầu bằng SSRI vì chúng có hiệu quả và thường có ít tác dụng phụ hơn các loại thuốc chống trầm cảm khác. Có thể mất một thời gian để tìm ra loại thuốc chống trầm cảm phù hợp với bạn và đôi khi, mọi người phải dùng hai loại thuốc khác nhau để có kết quả tốt nhất. Hãy giữ liên lạc với bác sĩ trong khi bạn dùng thuốc chống trầm cảm để bạn có thể báo cáo bất kỳ tác dụng phụ nào và xem loại thuốc đó có hiệu quả hay không.

Các loại thuốc chống trầm cảm Câu hỏi thường gặp

Một số loại thuốc chống trầm cảm hàng đầu là gì?

Các loại thuốc chống trầm cảm hàng đầu và được sử dụng phổ biến nhất là SSRI, đặc biệt là fluoxetine, citalopram, sertraline, paroxetine và escitalopram.

Bệnh trầm cảm có thể chữa được không?

Trầm cảm là một căn bệnh có thể điều trị được. Nó có thể được điều trị bằng một trong nhiều loại thuốc chống trầm cảm, nhưng thường đáp ứng tốt hơn với phương pháp tiếp cận rộng hơn, bao gồm tư vấn và thay đổi lối sống.

Loại thuốc SSRI nào có hiệu quả nhất trong điều trị bệnh trầm cảm?

Tất cả các SSRI đều có hiệu quả đối với bệnh trầm cảm — không có loại nào tốt hơn loại nào. Hiệu quả của chúng phụ thuộc vào từng người và cách cơ thể họ phản ứng với thuốc. Một số người phản ứng tốt với một loại SSRI nhưng không phản ứng với loại khác. Những người khác không phản ứng với SSRI và phải thử một loại thuốc chống trầm cảm khác.

Có 4 nhóm thuốc chống trầm cảm chính nào?

Bốn nhóm thuốc chống trầm cảm chính là:

• Thuốc SSRI
• Thuốc SNRI
• CTA
• MAOI 

NGUỒN:

Tiến sĩ Andrew Leuchter, giáo sư khoa tâm thần học; giám đốc Phòng thí nghiệm Não bộ, Hành vi và Dược lý (LBBP); nhà khoa học nghiên cứu cấp cao, Viện Khoa học thần kinh và Hành vi con người Semel và Viện Nghiên cứu Não bộ, Đại học California, Los Angeles.

Cơ quan Nghiên cứu và Chất lượng Chăm sóc Sức khỏe: "Thuốc điều trị bệnh trầm cảm -- Đánh giá nghiên cứu dành cho người lớn."

Viện Y tế Quốc gia: "Tiêu điểm là SSRI."

Bác sĩ gia đình: "Trầm cảm -- Các loại thuốc chống trầm cảm."

Tạp chí của Hội đồng Y khoa Gia đình Hoa Kỳ.

Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid: "Hướng dẫn về Bảo hiểm Thuốc theo Toa của Medicare".

UpToDate: "Thuốc chống trầm cảm không điển hình: Dược lý, cách dùng và tác dụng phụ."

BMJ Open : "Thuốc chống trầm cảm có làm tăng nguy cơ mắc chứng hưng cảm và rối loạn lưỡng cực ở những người bị trầm cảm không? Một nghiên cứu đoàn hệ đăng ký ca bệnh điện tử hồi cứu."

Phòng khám Cleveland: "Serotonin", "SSRI (Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc)", "SNRIs (Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine)", "Viên nén linezolid", "Thuốc chống trầm cảm ba vòng", "Thuốc chống trầm cảm".

CMAJ : “Hội chứng ngừng thuốc chống trầm cảm.”

Phòng khám Mayo: “Hội chứng serotonin”, “Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc”, “Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine (SNRI)”, “Thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOI)”, “MAOI và chế độ ăn uống: Có cần thiết phải hạn chế tyramine không?” “Thuốc chống trầm cảm ba vòng và thuốc chống trầm cảm bốn vòng”, “Thuốc chống trầm cảm không điển hình”, “Thuốc chống trầm cảm: Một vũ khí khác chống lại chứng đau mãn tính”.

Trung tâm kiểm soát chất độc: “Thuốc chống trầm cảm SNRI”, “Thuốc chống trầm cảm: Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI)”.

Science Direct: “Amin giao cảm.”

StatPearls: “Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc”, “Thuốc chống trầm cảm ba vòng”, “Thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOI)”, “Độc tính của thuốc ức chế monoamine oxidase.'

Tiến bộ trị liệu trong dược lý tâm thần : “Bắt đầu lại thuốc chống trầm cảm và thuốc chống loạn thần sau khi dùng thuốc quá liều cố ý: cần có hướng dẫn dựa trên bằng chứng.”

Đại học British Columbia: “Xét nghiệm di truyền có thể mang lại lợi ích to lớn cho bệnh nhân trầm cảm, giúp hệ thống y tế tiết kiệm hàng triệu đô la.”

Tiếp theo trong Thuốc chống trầm cảm

• Thuốc chống trầm cảm hoạt động như thế nào
• Nỗi sợ hãi và sự thật về thuốc chống trầm cảm
• Câu hỏi về thuốc chống trầm cảm
• Dấu hiệu thuốc của bạn không có tác dụng
• SSRI là gì?