Câu hỏi và câu trả lời về bệnh trầm cảm

• 1. Trầm cảm có phải là bệnh tâm thần không?
• 2. Trẻ em có bị trầm cảm không?
• 3. Thiếu ngủ có thể gây ra trầm cảm không?
• 4. Có phương pháp điều trị thay thế nào cho bệnh trầm cảm truyền thống mà tôi có thể thử không?
• 5. Làm sao bạn có thể xác định được liệu một căn bệnh có gây ra chứng trầm cảm hay chứng trầm cảm có gây ra một căn bệnh không?
• 6. Tôi đã nghe rất nhiều cảnh báo về tương tác thuốc với một số loại thuốc chống trầm cảm. Chúng là gì?
• 7. Tại sao phụ nữ có nhiều khả năng bị trầm cảm hơn?
• 8. Hầu hết những người bị trầm cảm có cố gắng tự tử không?
• 9. Người đã từng bị trầm cảm có bị tái phát không?
• 10. Trầm cảm kéo dài bao lâu?

1. Trầm cảm có phải là bệnh tâm thần không?

Đúng vậy, trầm cảm lâm sàng là một bệnh tâm thần nghiêm trọng nhưng có thể điều trị được. Đây là một tình trạng bệnh lý, không phải là điểm yếu cá nhân.

Nó cũng rất phổ biến. Trầm cảm nặng là một hội chứng lâm sàng ảnh hưởng đến khoảng 6,7% dân số Hoa Kỳ trên 18 tuổi, theo Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia. Một số ước tính rằng trầm cảm nặng có thể lên tới 15%. Mọi người vào một thời điểm nào đó sẽ cảm thấy buồn như một phản ứng bình thường đối với mất mát, đau buồn hoặc lòng tự trọng bị tổn thương, nhưng trầm cảm lâm sàng , được các bác sĩ gọi là "rối loạn trầm cảm nặng" hoặc "trầm cảm nặng", là một căn bệnh y khoa nghiêm trọng cần được chẩn đoán và điều trị chuyên nghiệp.

2. Trẻ em có bị trầm cảm không?

Có. Trẻ em cũng chịu những yếu tố tương tự gây ra chứng trầm cảm ở người lớn. Bao gồm: Thay đổi về sức khỏe thể chất, các sự kiện trong cuộc sống, di truyền hoặc thừa kế, môi trường và rối loạn hóa học trong não. Người ta ước tính rằng 2,5% trẻ em ở Hoa Kỳ bị trầm cảm. Ở thanh thiếu niên, con số này ước tính là 4% đến 8%.

Trầm cảm ở trẻ em khác với những cảm xúc buồn bã "bình thường" và cảm xúc hàng ngày thường thấy ở trẻ em ở nhiều độ tuổi khác nhau. Trẻ em bị trầm cảm trải qua những thay đổi trong hành vi dai dẳng và phá vỡ lối sống bình thường của chúng, thường ảnh hưởng đến các mối quan hệ với bạn bè, việc học, sở thích đặc biệt và cuộc sống gia đình. Nó cũng có thể xảy ra cùng lúc với (hoặc bị che giấu bởi) rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD), rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) hoặc rối loạn hành vi (CD).

3. Thiếu ngủ có thể gây ra trầm cảm không?

Không. Chỉ riêng việc thiếu ngủ không thể gây ra chứng trầm cảm, nhưng nó có đóng một vai trò. Thiếu ngủ do một căn bệnh khác hoặc do các vấn đề cá nhân có thể làm trầm trọng thêm chứng trầm cảm. Mất ngủ mãn tính cũng là một dấu hiệu quan trọng cho thấy một người có thể bị trầm cảm.

Những tác nhân phổ biến gây ra bệnh trầm cảm bao gồm:

• Tiền sử gia đình bị trầm cảm.
• Phản ứng bất thường khi mất đi người thân yêu do tử vong, ly hôn hoặc ly thân.
• Tranh chấp giữa các cá nhân.
• Lạm dụng thể chất, tình dục hoặc tinh thần.
• Các sự kiện quan trọng trong cuộc sống như chuyển đi, tốt nghiệp hoặc nghỉ hưu, v.v.
• Bệnh nghiêm trọng. Các bệnh nghiêm trọng, mãn tính và giai đoạn cuối thường góp phần gây ra chứng trầm cảm. Bao gồm ung thư, bệnh tim, đột quỵ, HIV, bệnh Parkinson và các bệnh khác.
• Lạm dụng chất gây nghiện. Ma túy đường phố hoặc sử dụng rượu nặng có thể gây ra những thay đổi tâm trạng giống như trầm cảm hoặc các rối loạn tâm trạng khác. Ngoài ra, một số người có vấn đề lạm dụng chất gây nghiện cũng có thể bị trầm cảm , rối loạn lưỡng cực hoặc các vấn đề về tâm trạng khác ngay cả khi họ không sử dụng các chất làm thay đổi tâm trạng.
• Bị cô lập về mặt xã hội hoặc bị gia đình, bạn bè hoặc các nhóm xã hội khác xa lánh.

4. Có phương pháp điều trị thay thế nào cho bệnh trầm cảm truyền thống mà tôi có thể thử không?

Liệu pháp thay thế mô tả bất kỳ phương pháp điều trị hoặc kỹ thuật nào chưa được khoa học chứng minh rộng rãi hoặc xác định là an toàn hoặc hiệu quả đối với một tình trạng cụ thể. Liệu pháp thay thế bao gồm nhiều phương pháp khác nhau, bao gồm mọi thứ từ chế độ ăn uống đến điều hòa tinh thần và thay đổi lối sống. Một số trong số này đã được chứng minh là có hiệu quả trong điều trị trầm cảm. 

Tập thể dục, đôi khi được coi là phương pháp điều trị thay thế, ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy khả năng điều trị các dạng trầm cảm từ nhẹ đến trung bình. 

Ví dụ về các liệu pháp thay thế bao gồm châm cứu, hình ảnh hướng dẫn, chăm sóc nắn xương, yoga, thôi miên, phản hồi sinh học, liệu pháp hương thơm, thư giãn, thuốc thảo dược, mát-xa và nhiều phương pháp khác. Nếu bạn muốn thử bất kỳ phương pháp nào trong số này, hãy trao đổi với bác sĩ.

5. Làm sao bạn có thể xác định được liệu một căn bệnh có gây ra chứng trầm cảm hay chứng trầm cảm có gây ra một căn bệnh không?

Các bệnh có thể dẫn đến trầm cảm thường là bệnh nặng, mãn tính và/hoặc giai đoạn cuối. Khi bệnh gây ra trầm cảm, thường có tình trạng đau kéo dài hoặc khuyết tật về thể chất hoặc có sự thay đổi đột ngột về lối sống.

Trầm cảm gây ra bệnh tật theo một cách khác. Giống như căng thẳng tâm lý, nó có thể làm suy yếu hệ thống miễn dịch (các tế bào tham gia vào việc chống lại bệnh tật và giữ cho bạn khỏe mạnh), khiến một người bị cảm lạnh hoặc cúm nhiều hơn. Thường có sự hiện diện đáng chú ý của "đau nhức" mà không có nguyên nhân cụ thể. Bị trầm cảm cũng có thể khiến các triệu chứng của một căn bệnh khác kéo dài hơn và làm trầm trọng thêm các triệu chứng của nó, nhưng mối quan hệ thực sự của bệnh do trầm cảm gây ra, xét về bệnh chính, vẫn chưa được xác định rõ ràng.

Điều quan trọng là phải tìm lời khuyên của bác sĩ nếu bạn nghĩ rằng bạn hoặc người quen của bạn có thể bị trầm cảm. Bác sĩ chăm sóc chính của bạn là nơi tốt để bắt đầu. Họ có thể sàng lọc bạn về chứng trầm cảm và xây dựng kế hoạch điều trị để giúp kiểm soát các triệu chứng của bạn.

6. Tôi đã nghe rất nhiều cảnh báo về tương tác thuốc với một số loại thuốc chống trầm cảm. Chúng là gì?

MAOI, hay chất ức chế monoamine oxidase, là thuốc chống trầm cảm hiệu quả đã được sử dụng trong nhiều năm. Thường được kê đơn cho những người bị trầm cảm nặng, MAOI cải thiện tâm trạng bằng cách tăng số lượng hóa chất trong não truyền thông điệp giữa các tế bào não. Chúng đã được chứng minh là có tác dụng tốt như, nếu không muốn nói là tốt hơn, các loại thuốc chống trầm cảm khác, nhưng chúng có nhiều khả năng tương tác với thực phẩm và thuốc hơn.

Thuốc cần tránh khi dùng MAOI bao gồm tất cả SSRI (một nhóm thuốc chống trầm cảm bao gồm Paxil và Prozac) và một số loại thuốc giảm đau, bao gồm Demerol và tramadol . Ngoài ra còn có một số loại thuốc ho, thuốc thông mũi và thuốc huyết áp không nên dùng cùng với MAOI. Thực phẩm cần tránh khi dùng MAOI bao gồm pho mát và thịt ủ lâu năm, thực phẩm ngâm hoặc hun khói như dưa cải bắp hoặc thịt, và thực phẩm ủ lâu năm hoặc lên men như nước tương hoặc bia tươi. Điều quan trọng là phải cho bác sĩ biết về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng. Hãy chắc chắn thảo luận về những hạn chế, tương tác và tác dụng phụ có thể xảy ra của MAOI.

7. Tại sao phụ nữ có nhiều khả năng bị trầm cảm hơn?

Phụ nữ mắc chứng trầm cảm gấp đôi nam giới. Một lý do có thể là do những thay đổi khác nhau về mức độ hormone mà phụ nữ trải qua. Ví dụ, trầm cảm thường gặp trong thời kỳ mang thai và mãn kinh, cũng như sau khi sinh con, bị sảy thai hoặc cắt bỏ tử cung -- đây đều là những thời điểm phụ nữ trải qua những biến động lớn về hormone. Hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS) và rối loạn tâm thần tiền kinh nguyệt (PMDD), một dạng PMS cực đoan, cũng có thể gây ra chứng trầm cảm.

8. Hầu hết những người bị trầm cảm có cố gắng tự tử không?

Không. Hầu hết những người bị trầm cảm không cố gắng tự tử, nhưng theo Mental Health America, 30%-70% nạn nhân tự tử đã phải chịu đựng một dạng trầm cảm nào đó. Con số này chứng minh tầm quan trọng của việc tìm kiếm sự điều trị chuyên nghiệp cho bản thân hoặc người thân yêu của bạn nếu bạn nghi ngờ bị trầm cảm.

9. Người đã từng bị trầm cảm có bị tái phát không?

Trải qua một đợt trầm cảm nặng khiến một người có nguy cơ cao hơn cho các đợt trầm cảm tiếp theo, nhưng không phải tất cả những người đã phục hồi sau trầm cảm sẽ lại bị trầm cảm. Đôi khi trầm cảm được kích hoạt bởi một sự kiện lớn trong cuộc sống, bệnh tật hoặc sự kết hợp của các yếu tố cụ thể ở một địa điểm và thời gian nhất định. Trầm cảm cũng có thể xảy ra mà không có ''lý do'' rõ ràng. Việc điều trị đúng cách trong khoảng thời gian phù hợp là rất quan trọng để phục hồi và giúp ngăn ngừa hoặc xác định bất kỳ chứng trầm cảm nào trong tương lai.

10. Trầm cảm kéo dài bao lâu?

Nếu không được điều trị, nhiều loại rối loạn trầm cảm có thể kéo dài trong nhiều tháng hoặc đôi khi là nhiều năm. Một đợt trầm cảm nặng được đặc trưng bởi một loạt các triệu chứng thường kéo dài trong vài tháng.

Trầm cảm theo mùa , hay SAD, thường kéo dài trong suốt những tháng mùa đông và tiếp tục cải thiện vào mùa xuân và mùa hè.

Rối loạn lưỡng cực được mô tả là "tăng" (giai đoạn hưng cảm) và "giảm" (giai đoạn trầm cảm cực độ). Mặc dù các giai đoạn này có thể thay đổi nhanh hoặc chậm, trầm cảm lưỡng cực có thể kéo dài cho đến khi tìm được phương pháp điều trị hiệu quả.

Rối loạn trầm cảm dai dẳng, thường được gọi là rối loạn trầm cảm dai dẳng, là một dạng trầm cảm nhẹ và đôi khi khó nhận biết, kéo dài trong 2 năm hoặc hơn ở người lớn. Nó làm gián đoạn chất lượng cuộc sống và có thể dẫn đến trầm cảm nặng nếu không được điều trị. 

NGUỒN:

Phòng khám Mayo. 

Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia.

Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ . “Khuyến nghị về việc sàng lọc bệnh trầm cảm ở người lớn”, Tập 315, Số 4, ngày 26 tháng 1 năm 2016.

Tiếp theo trong Tổng quan

• Trầm cảm: Nghiên cứu mới nhất
• Bạn có thể ngăn ngừa bệnh trầm cảm không?
• Trầm cảm ở trẻ em
• Trầm cảm tuổi teen
• Trầm cảm ở sinh viên đại học