Nếu bạn mắc chứng rối loạn trầm cảm nặng (MDD), bạn có thể tự hỏi liệu nó có ảnh hưởng đến kế hoạch lập gia đình của bạn không. Bạn có phải ngừng dùng thuốc chống trầm cảm không? Những rủi ro nào đối với em bé của bạn nếu bạn không ngừng dùng thuốc? Bạn có thể dùng thuốc chống trầm cảm trong khi cho con bú không?
Cho dù bạn đã phải đối mặt với chứng trầm cảm trong một thời gian dài hay mới được chẩn đoán thì đây là những điều bạn cần biết.
Nếu bạn không điều trị MDD, bạn có thể tái phát. Đó là lúc các triệu chứng của bạn quay trở lại. Khi bạn bị trầm cảm, bạn sẽ ít có khả năng ăn uống tốt và nhận được sự chăm sóc mà bạn và em bé cần. Bạn cũng có nhiều khả năng sử dụng ma túy hơn.
Nguy cơ mắc chứng trầm cảm sau khi sinh con -- trầm cảm sau sinh -- cao hơn. Điều này có thể ảnh hưởng đến khả năng gắn kết của bạn với con.
“Chúng tôi biết rằng những đứa trẻ được sinh ra từ những bà mẹ bị trầm cảm, căng thẳng hoặc lo lắng trong thai kỳ sẽ được sinh ra với mức cortisol tăng cao, hormone gây căng thẳng, khiến bản thân trẻ phản ứng thái quá”, Lauren Osborne, MD, phó giáo sư khoa tâm thần, phụ khoa và sản khoa tại Trường Y khoa Đại học Johns Hopkins cho biết. “Điều này khiến trẻ gặp phải các vấn đề tâm lý của riêng mình khi bước vào tuổi thơ”.
Các lựa chọn điều trị của bạn phụ thuộc vào:
Bạn có thể vượt qua thai kỳ mà không cần dùng thuốc chống trầm cảm nếu tình trạng MDD của bạn nhẹ và trước đây bạn đã đáp ứng tốt với:
Nếu sau này bạn cần dùng thuốc chống trầm cảm, bạn luôn có thể thử loại thuốc có rủi ro thấp hơn.
Liệu pháp sốc điện (ECT) có thể là một lựa chọn cho MDD nghiêm trọng không đáp ứng với thuốc. ECT truyền dòng điện đến não của bạn có thể ảnh hưởng đến các tế bào thần kinh và một số hóa chất nhất định. Liệu pháp này được coi là an toàn cho cả bạn và em bé.
Nhìn chung, khả năng dị tật bẩm sinh hoặc các vấn đề khác khi dùng thuốc chống trầm cảm trong thời kỳ mang thai là thấp. Nhưng một số loại thuốc có nhiều bằng chứng về tính an toàn hơn những loại khác.
Nếu bạn bị MDD, hãy lập kế hoạch điều trị với bác sĩ sản khoa (OB) trước khi mang thai nếu có thể. Điều này giúp bạn và bác sĩ có thời gian để thảo luận về phương pháp điều trị nào có thể tốt nhất trước, trong và sau khi mang thai. Và nếu bạn cần đổi thuốc, điều này giúp bạn có thời gian để thay đổi.
Hai nhóm thuốc có nhiều bằng chứng nhất về tính an toàn cho phụ nữ mang thai là thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc ( SSRI ) và thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCA). TCA là thuốc chống trầm cảm cũ hơn có thể gây ra một số tác dụng phụ cho dù bạn có mang thai hay không. Vì vậy, bác sĩ của bạn có thể sẽ không kê đơn thuốc này trước. Đối với hầu hết mọi người, Osborne khuyên dùng SSRI đã được nghiên cứu kỹ lưỡng, như citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac) hoặc sertraline (Zoloft).
Nếu bạn đang dùng thuốc ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI) như duloxetine (Cymbalta) hoặc venlafaxine (Effexor) vì SSRI không có tác dụng với bạn, thì có lẽ bạn vẫn có thể dùng thuốc này.
"Tôi không có ý định chuyển đổi vì tôi biết cách này hiệu quả và cách khác thì không", Osborne nói. "Chúng tôi cũng có một số bằng chứng hợp lý về SNRI".
Osborne cho biết không có đủ nghiên cứu về tính an toàn của thuốc chống trầm cảm mới hơn như vortioxetine (Trintellix) trong thai kỳ. Chúng chưa tồn tại đủ lâu. Trong trường hợp này, bà khuyên bạn nên chuyển sang thứ gì đó có nhiều bằng chứng hơn về tính an toàn.
Nếu bạn đã dùng thuốc chống trầm cảm, có lẽ bạn không nên chuyển sang loại khác, bất kể bạn đang dùng loại nào. Điều này giúp hạn chế sự tiếp xúc của em bé. Quan trọng nhất là đừng cảm thấy tệ khi dùng thuốc chống trầm cảm trong khi bạn đang mang thai.
Osborne cho biết: “Tôi nghĩ rằng có một xu hướng thực sự ở đất nước này, vì sự kỳ thị đối với bệnh tâm thần, đối với nhiều người, bao gồm nhiều bác sĩ, cho rằng thuốc chống trầm cảm là một phương pháp điều trị tùy chọn. Họ nói rằng, 'Bạn có thể dùng thuốc đó nếu bạn thực sự cần,' điều này khiến người mẹ cảm thấy tồi tệ và như thể cô ấy không thực sự cần nó."
Cố gắng kiểm soát các triệu chứng trầm cảm trong khi chăm sóc trẻ sơ sinh có thể khiến thời gian vốn đã khó khăn trở nên tồi tệ hơn. Vì vậy, điều quan trọng là phải tiếp tục dùng thuốc. Hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn nhận thấy các triệu chứng của mình trở nên tồi tệ hơn.
Thuốc chống trầm cảm có thể đi vào sữa mẹ, nhưng chỉ với một lượng rất nhỏ -- ít hơn 10% liều lượng bạn đang dùng.
Osborne cho biết: “Không bao giờ có tình huống nào mà tôi phải nói rằng 'Tôi muốn bạn uống loại thuốc này và bạn không thể cho con bú vì bạn đang dùng thuốc này', vì thuốc chống trầm cảm không có mức độ rủi ro đó".
NGUỒN:
Tiến sĩ Lauren Osborne, phó giáo sư khoa tâm thần, phụ khoa và sản khoa, Trường Y khoa Đại học Johns Hopkins, Baltimore.
Phòng khám Mayo: “Thuốc chống trầm cảm: Có an toàn khi mang thai không?”
Medscape: “Liệu pháp sốc điện (ECT) có vai trò gì trong điều trị cho phụ nữ mang thai?”
Trầm cảm và lo âu có thể di truyền trong gia đình bạn. Tìm hiểu lý do tại sao những tình trạng này là di truyền, cách nhận biết bạn có nguy cơ mắc bệnh hay không và cách tránh trầm cảm và lo âu.
Chậm phát triển tâm thần vận động là tình trạng suy nghĩ và vận động cơ thể chậm lại, thường thấy ở bệnh trầm cảm nặng và các tình trạng sức khỏe tâm thần khác.
Không ngủ được hoặc mất ngủ là một trong những dấu hiệu của bệnh trầm cảm. WebMD giải thích mối liên hệ này - và cách đối phó với những đêm mất ngủ.
WebMD xác định 6 hành vi có thể làm trầm trọng thêm chứng trầm cảm. Nhận mẹo để tránh những cạm bẫy này.
Liệu pháp nhận thức cho bệnh trầm cảm dạy mọi người cách sử dụng bộ công cụ tinh thần để thách thức những suy nghĩ tiêu cực. Về lâu dài, quá trình này có thể mang lại những thay đổi tích cực trong cách người bị trầm cảm nhìn nhận thế giới.
Bạn có thể xoay xở với lối sống bận rộn ngay cả khi bị trầm cảm không? Mẹo đối phó khi bị trầm cảm.
Đau buồn và chán nản là bình thường khi trải qua mất mát. Sau đây là những dấu hiệu cho thấy đã đến lúc bạn cần nói chuyện với bác sĩ.
Trầm cảm buổi sáng có thể là một phần của cái gọi là thay đổi tâm trạng ban ngày. Tìm hiểu thêm về nó là gì, triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị.
Bước đầu tiên trong điều trị trầm cảm là nhận ra rằng bạn đang bị trầm cảm. Bước thứ hai là tìm kiếm sự giúp đỡ. WebMD cho bạn biết nơi nào và ai có thể tìm đến để được giúp đỡ.
Dave nghĩ rất nhiều về cá dạo này. Nghiên cứu này đến nghiên cứu khác đã chỉ ra lợi ích của axit béo omega-3, có nhiều trong một số loại dầu cá. Nhưng điều khiến Dave tò mò không phải là omega-3 có thể làm giảm nguy cơ đau tim hoặc làm dịu cơn đau viêm khớp. Anh ấy hy vọng sẽ bôi trơn tâm trí mình.
