Nếu bạn bị trầm cảm, thuốc chống trầm cảm và liệu pháp trò chuyện có thể là một phần trong kế hoạch điều trị của bạn. Thuốc chống trầm cảm thay đổi mức serotonin và các chất hóa học khác trong não của bạn . Chúng có thể là một cách hiệu quả để làm giảm nỗi buồn và các triệu chứng trầm cảm khác, nhưng chỉ khi bạn dùng chúng.
Liệu pháp trò chuyện có thể giúp bạn giải quyết những vấn đề đang làm phiền bạn và giúp bạn không suy nghĩ liên tục về những điều trong đầu.
Kế hoạch điều trị hiệu quả nhất sẽ kết hợp thuốc và liệu pháp. Nhưng nó sẽ chỉ hiệu quả nếu bạn tiếp tục thực hiện cả hai.
Không phải ai cũng tuân thủ phác đồ điều trị trầm cảm của mình. Các nghiên cứu cho thấy khoảng một nửa số người ngừng dùng thuốc hoặc bỏ liều. Lo lắng về tác dụng phụ, niềm tin rằng thuốc không có tác dụng và kỳ thị là một số lý do khiến mọi người ngừng dùng thuốc trước khi họ sẵn sàng.
Có nhiều lý do khiến mọi người có thể ngừng đi trị liệu. Một số người bắt đầu coi đó là dấu hiệu của sự yếu đuối. Những người khác nghĩ rằng nó không giúp ích vì họ không thấy lợi ích. Nhiều người khác nữa bị kỳ thị.
“Điều thường xảy ra là [mọi người] chỉ ngừng uống thuốc. Họ không nạp đơn thuốc của mình ”, Jo Anne Sirey, Tiến sĩ, giáo sư tâm lý học lâm sàng về tâm thần học tại Weill Cornell Medicine cho biết. “Và họ không nghĩ đến việc quay lại ”.
Việc cai thuốc đột ngột có thể gây ra vấn đề. Não của bạn sẽ quen với việc có lượng serotonin cao hơn khi bạn dùng thuốc chống trầm cảm . Việc ngừng thuốc quá nhanh sẽ dẫn đến sự sụt giảm chất hóa học này trong não, có thể gây ra các triệu chứng cai thuốc như:
Nếu không dùng thuốc, chứng trầm cảm của bạn có thể tái phát. Việc không điều trị chứng trầm cảm có thể khiến bạn phải nằm viện hoặc gặp các biến chứng nghiêm trọng khác. Nếu bạn đang nghĩ đến việc ngừng dùng thuốc, hãy trao đổi với bác sĩ trước để đảm bảo rằng đó là thời điểm thích hợp và bạn thực hiện một cách an toàn.
Có một số lý do phổ biến mà mọi người đưa ra để ngừng dùng thuốc chống trầm cảm, bao gồm:
Tôi có tác dụng phụ. Giống như các loại thuốc khác mà bạn dùng, thuốc chống trầm cảm có thể gây ra tác dụng phụ. Nghiên cứu cho thấy khoảng 40% số người có tác dụng phụ từ thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc ( SSRI ), một loại thuốc chống trầm cảm được kê đơn phổ biến.
Tác dụng phụ khác nhau tùy thuộc vào loại thuốc bạn dùng, nhưng những tác dụng phụ có khả năng xảy ra nhiều nhất từ thuốc chống trầm cảm là:
Tiến sĩ Jessi Gold, phó giáo sư kiêm giám đốc về sức khỏe, tương tác và tiếp cận cộng đồng tại Khoa Tâm thần của Đại học Washington ở St. Louis, cho biết một số tác dụng phụ gây khó chịu hơn những tác dụng khác, đặc biệt là tác dụng phụ về tình dục.
“[Mọi người] không thích những gì nó làm với lòng tự trọng của họ. Họ không thích những gì nó làm với các mối quan hệ của họ.”
Bạn có thể đợi trong vài tháng để xem tác dụng phụ có biến mất không -- đặc biệt là nếu thuốc có tác dụng điều trị chứng trầm cảm của bạn. Nếu bạn không thể đợi, bác sĩ có thể giảm liều hoặc chuyển bạn sang một loại thuốc chống trầm cảm khác không có cùng tác dụng phụ.
Nếu buồn ngủ là vấn đề, uống thuốc vào thời điểm khác trong ngày có thể có hiệu quả. Tác dụng phụ về tình dục đôi khi sẽ cải thiện khi bạn thêm một loại thuốc khác như bupropion (Wellbutrin).
Việc tìm đúng loại thuốc điều trị trầm cảm không phải là việc làm một sớm một chiều, giống như cách điều trị một số tình trạng bệnh khác.
“Chúng tôi thích nghĩ về bệnh trầm cảm như bệnh viêm phổi . Bạn uống thuốc và bạn sẽ khỏe hơn,” Sirey nói. Thay vào đó, nó liên quan đến một số thử nghiệm và sai sót. “Bạn phải tìm đúng loại thuốc, và đôi khi điều đó cần nhiều hơn một lần thử.”
Tôi không cần thuốc -- Tôi thấy ổn. Nếu bạn cảm thấy khỏe hơn khi dùng thuốc chống trầm cảm, bạn có thể có ấn tượng rằng ngay từ đầu bạn không cần dùng thuốc. Mục đích của việc dùng thuốc chống trầm cảm là để cải thiện tâm trạng của bạn. Khi các triệu chứng trầm cảm của bạn cải thiện, điều đó có nghĩa là thuốc đang phát huy tác dụng.
Rủi ro khi dừng lại là chứng trầm cảm của bạn sẽ quay trở lại. Ít nhất một nửa số người bị một đợt trầm cảm sẽ bị một hoặc nhiều đợt trong tương lai. Chứng trầm cảm của bạn có thể không quay trở lại ngay lập tức. Nó có thể tái phát sau khi bạn cãi nhau với đối tác hoặc một ngày làm việc khó khăn.
“Bây giờ họ không còn khoản đệm giúp ích cho họ nữa”, Gold nói.
Thuốc không có tác dụng. Chờ đợi các triệu chứng của bạn cải thiện có thể cảm thấy như mãi mãi, nhưng bạn cần cho thuốc có thời gian để phát huy tác dụng, Gold nói. Thuốc chống trầm cảm không giống như thuốc kháng sinh . Bạn sẽ không cảm thấy khỏe hơn trong vài ngày. Có thể mất 4 đến 8 tuần để bạn bắt đầu thấy bất kỳ tác dụng nào từ một loại thuốc mới.
Nếu bạn vẫn không thấy có tiến triển gì sau vài tuần, hãy hỏi bác sĩ xem đã đến lúc cần thay đổi hay chưa.
Tôi lo lắng mọi người sẽ nghĩ gì. Hiểu biết của chúng ta về bệnh tâm thần đã tiến bộ rất nhiều, nhưng vẫn còn rất nhiều kỳ thị xung quanh chứng trầm cảm. Điều đó có thể khiến một số người không được điều trị cần thiết.
Đôi khi sự kỳ thị đến từ bên trong.
Sirey cho biết: "Mọi người thấy bản thân có khả năng bị khiếm khuyết, có khả năng thất bại, vì có điều gì đó không ổn với họ". Trong nghiên cứu của mình, bà phát hiện ra rằng sự kỳ thị là một yếu tố thực sự khiến một số người ngừng dùng thuốc.
Những người khác phải đối mặt với áp lực từ gia đình và bạn bè.
Gold cho biết: “Tôi làm việc với các sinh viên đại học và tôi đã chứng kiến những người về nhà vào kỳ nghỉ và bố mẹ họ vứt bỏ thuốc của họ”.
Sirey cho biết giáo dục giúp chống lại sự kỳ thị. Bà khuyên bạn và những người thân yêu của bạn nên tìm hiểu về bệnh trầm cảm và cách điều trị từ các nguồn đáng tin cậy.
Nếu bác sĩ đã thử tăng liều thuốc chống trầm cảm, kê đơn thuốc khác hoặc thêm thuốc chống trầm cảm khác mà tình trạng trầm cảm của bạn vẫn không cải thiện, bạn vẫn có thể thử các phương pháp khác cùng với liệu pháp trò chuyện.
Kích thích từ xuyên sọ (TMS) là một lựa chọn khác mà bác sĩ có thể đề xuất. TMS áp dụng các xung năng lượng từ vào não của bạn thông qua da đầu để giảm trầm cảm. Bạn sẽ thực hiện điều này 5 ngày một tuần trong 4-6 tuần. Khoảng 50% những người bị trầm cảm nặng thử TMS thấy các triệu chứng của họ cải thiện và khoảng một phần ba sẽ thuyên giảm.
Liệu pháp sốc điện (ECT) dành cho những người bị trầm cảm nặng không cải thiện sau khi dùng thuốc chống trầm cảm hoặc liệu pháp trò chuyện. Trong khi bạn đang được gây mê toàn thân, các dòng điện nhỏ sẽ được truyền qua não của bạn để kích hoạt cơn động kinh . Bạn sẽ được điều trị bằng phương pháp này ba lần một tuần trong 2 đến 4 tuần. ECT không gây đau và an toàn. Nhưng nó có thể gây ra các tác dụng phụ tạm thời như lú lẫn và mất trí nhớ.
Nếu bạn đã nghĩ đến việc ngừng điều trị, bất kể vì lý do gì, hãy dừng lại trước khi thực hiện.
"Hãy gọi cho người kê đơn và trò chuyện với họ", Sirey nói.
Điều quan trọng là phải tìm một bác sĩ và chuyên gia trị liệu mà bạn tin tưởng, để bạn thoải mái nói về cảm giác và mong muốn của mình. Nếu bạn và bác sĩ quyết định rằng đã đến lúc ngừng thuốc, bác sĩ sẽ giảm dần liều lượng thuốc cho bạn. Cứ vài tuần, bạn sẽ giảm liều xuống mức thấp hơn cho đến khi bạn cai thuốc mà không gây ra các triệu chứng cai thuốc.
Gold cho biết, việc ngừng dùng thuốc có thể là điều tốt nếu đúng thời điểm. Điều quan trọng là bạn phải kiểm soát được chứng trầm cảm và trao đổi với bác sĩ trong quá trình quyết định.
NGUỒN:
Tạp chí Tâm thần học Hoa Kỳ : “Cảm nhận về sự kỳ thị như một yếu tố dự báo việc ngừng điều trị ở bệnh nhân ngoại trú trẻ và lớn tuổi mắc bệnh trầm cảm.”
Hiệp hội Tâm lý học Hoa Kỳ: “Ngừng thuốc chống trầm cảm có khó không?”
Tạp chí Tâm thần học Brazil : “Làm thế nào chúng ta có thể cải thiện việc tuân thủ thuốc chống trầm cảm trong việc quản lý bệnh trầm cảm? Một đánh giá có mục tiêu và 10 khuyến nghị lâm sàng.”
Đánh giá tâm lý lâm sàng : “Nguy cơ tái phát bệnh trầm cảm”.
Tạp chí Sức khỏe Tâm thần Cộng đồng : “Sử dụng Giáo dục và Quan điểm để Khắc phục Sự kỳ thị khi Sử dụng Thuốc chống trầm cảm.”
InformedHealth.org: “Trầm cảm: Thuốc chống trầm cảm có hiệu quả như thế nào?” “Trầm cảm: Rối loạn trầm cảm nặng.”
Những đổi mới trong khoa học thần kinh lâm sàng : “Tuân thủ thuốc chống trầm cảm: Bệnh nhân có đang dùng thuốc của họ không?”
Tiến sĩ Y khoa Jessi Gold, phó giáo sư; giám đốc, sức khỏe, tương tác và tiếp cận cộng đồng, Khoa Tâm thần, Trường Y khoa Đại học Washington, St. Louis.
Jo Anne Sirey, Tiến sĩ, giáo sư tâm lý lâm sàng về tâm thần học, Đại học Y Weill Cornell.
Phòng khám Mayo: “Thuốc chống trầm cảm: Lựa chọn loại phù hợp với bạn”, “Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI)”.
MIT Medical: “Câu hỏi thường gặp về thuốc chống trầm cảm.”
PLOS One : “Các rào cản và yếu tố thúc đẩy việc tuân thủ thuốc chống trầm cảm ở bệnh nhân ngoại trú mắc chứng rối loạn trầm cảm nặng: Một nghiên cứu định tính.”
Tâm thần học : “Dữ liệu thực tế về tác dụng phụ của thuốc chống trầm cảm SSRI.”
Trung tâm Nghiện ngập và Sức khỏe Tâm thần (CAMH): “Thuốc chống trầm cảm”.
Trầm cảm và lo âu có thể di truyền trong gia đình bạn. Tìm hiểu lý do tại sao những tình trạng này là di truyền, cách nhận biết bạn có nguy cơ mắc bệnh hay không và cách tránh trầm cảm và lo âu.
Chậm phát triển tâm thần vận động là tình trạng suy nghĩ và vận động cơ thể chậm lại, thường thấy ở bệnh trầm cảm nặng và các tình trạng sức khỏe tâm thần khác.
Không ngủ được hoặc mất ngủ là một trong những dấu hiệu của bệnh trầm cảm. WebMD giải thích mối liên hệ này - và cách đối phó với những đêm mất ngủ.
WebMD xác định 6 hành vi có thể làm trầm trọng thêm chứng trầm cảm. Nhận mẹo để tránh những cạm bẫy này.
Liệu pháp nhận thức cho bệnh trầm cảm dạy mọi người cách sử dụng bộ công cụ tinh thần để thách thức những suy nghĩ tiêu cực. Về lâu dài, quá trình này có thể mang lại những thay đổi tích cực trong cách người bị trầm cảm nhìn nhận thế giới.
Bạn có thể xoay xở với lối sống bận rộn ngay cả khi bị trầm cảm không? Mẹo đối phó khi bị trầm cảm.
Đau buồn và chán nản là bình thường khi trải qua mất mát. Sau đây là những dấu hiệu cho thấy đã đến lúc bạn cần nói chuyện với bác sĩ.
Trầm cảm buổi sáng có thể là một phần của cái gọi là thay đổi tâm trạng ban ngày. Tìm hiểu thêm về nó là gì, triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị.
Bước đầu tiên trong điều trị trầm cảm là nhận ra rằng bạn đang bị trầm cảm. Bước thứ hai là tìm kiếm sự giúp đỡ. WebMD cho bạn biết nơi nào và ai có thể tìm đến để được giúp đỡ.
Dave nghĩ rất nhiều về cá dạo này. Nghiên cứu này đến nghiên cứu khác đã chỉ ra lợi ích của axit béo omega-3, có nhiều trong một số loại dầu cá. Nhưng điều khiến Dave tò mò không phải là omega-3 có thể làm giảm nguy cơ đau tim hoặc làm dịu cơn đau viêm khớp. Anh ấy hy vọng sẽ bôi trơn tâm trí mình.
