Nỗi sợ hãi và sự thật về thuốc chống trầm cảm

Cùng với liệu pháp tâm lý, thuốc chống trầm cảm là phương pháp điều trị phổ biến cho bệnh trầm cảm. Bốn trong số 10 người được điều trị bằng thuốc chống trầm cảm cải thiện ngay từ lần đầu tiên họ thử. Nếu thuốc chống trầm cảm đầu tiên không có tác dụng, thì thuốc thứ hai hoặc thứ ba thường sẽ có tác dụng. Hầu hết mọi người cuối cùng đều tìm được loại thuốc phù hợp với mình. Tuy nhiên, nhiều người có thể được hưởng lợi từ thuốc chống trầm cảm nhưng không bao giờ thử, thường là vì họ sợ chúng, các chuyên gia cho biết.

Sau đây là tám nỗi lo thường gặp về thuốc chống trầm cảm, cũng như những sự thật có thể giúp bạn và bác sĩ quyết định xem thuốc chống trầm cảm có phù hợp với bạn hay không.

Sợ hãi: Thuốc chống trầm cảm khiến bạn quên đi vấn đề của mình thay vì giải quyết chúng.

Sự thật: Thuốc chống trầm cảm không thể khiến bạn quên đi vấn đề của mình, nhưng chúng có thể giúp bạn dễ dàng đối phó với chúng hơn. Trầm cảm có thể làm sai lệch nhận thức của bạn về các vấn đề của mình và làm bạn mất năng lượng để giải quyết các vấn đề khó khăn. Nhiều nhà trị liệu báo cáo rằng khi bệnh nhân của họ dùng thuốc chống trầm cảm, họ sẽ tiến triển hơn trong liệu pháp tâm lý.

Sợ hãi: Thuốc chống trầm cảm làm thay đổi tính cách của bạn hoặc biến bạn thành thây ma.

Sự thật: Khi dùng đúng cách, thuốc chống trầm cảm sẽ không thay đổi tính cách của bạn. Chúng sẽ giúp bạn cảm thấy như chính mình và trở lại mức độ hoạt động trước đây. (Nếu một người không bị trầm cảm dùng thuốc chống trầm cảm, chúng không cải thiện tâm trạng hoặc hoạt động của người đó - đó không phải là "viên thuốc vui vẻ"). Hiếm khi, mọi người bị thờ ơ hoặc mất cảm xúc khi dùng một số loại thuốc chống trầm cảm. Khi điều này xảy ra, việc giảm liều hoặc chuyển sang một loại thuốc chống trầm cảm khác có thể giúp ích.

Sợ hãi: Uống thuốc chống trầm cảm sẽ khiến tôi tăng cân.

Sự thật: Giống như tất cả các loại thuốc, thuốc chống trầm cảm có tác dụng phụ và tăng cân có thể là một trong nhiều tác dụng phụ phổ biến. Một số loại thuốc chống trầm cảm có thể có khả năng gây tăng cân hơn những loại khác; một số khác thực sự có thể khiến bạn giảm cân. Nếu đây là mối lo ngại, hãy trao đổi với bác sĩ.

Sợ hãi: Nếu tôi bắt đầu dùng thuốc chống trầm cảm, tôi sẽ phải dùng chúng trong suốt quãng đời còn lại.

Sự thật: Hầu hết những người dùng thuốc chống trầm cảm cho lần đầu bị trầm cảm cần phải dùng liên tục trong sáu đến chín tháng, không nhất thiết phải dùng cả đời. Khi thuốc chống trầm cảm đã kiểm soát được chứng trầm cảm , bạn nên trao đổi với bác sĩ để quyết định thời điểm ngừng thuốc và sau đó giảm liều dần dần. Việc ngừng thuốc đột ngột có thể gây ra các vấn đề như đau đầu, chóng mặt và buồn nôn.

Sợ hãi: Thuốc chống trầm cảm sẽ phá hủy đời sống tình dục của tôi.

Sự thật: Một số thuốc chống trầm cảm có thể ảnh hưởng đến tình dục. Vấn đề thường là ở việc đạt cực khoái chứ không phải là thiếu ham muốn. Nhưng vì bản thân bệnh trầm cảm làm giảm ham muốn tình dục, nên một loại thuốc làm giảm bệnh trầm cảm có thể cải thiện đời sống tình dục của bạn. Cũng như các tác dụng phụ khác, một số loại thuốc chống trầm cảm có thể có khả năng gây ra các vấn đề về tình dục cao hơn những loại khác.

Lo sợ: Thuốc chống trầm cảm rất đắt và không được bảo hiểm chi trả.

Sự thật: Thuốc chống trầm cảm thường được bảo hiểm chi trả với phạm vi bảo hiểm thuốc theo toa. Chi phí thuốc chống trầm cảm thay đổi rất nhiều, tùy thuộc vào liều lượng, loại thuốc bạn đang dùng và liệu thuốc đó có dạng thuốc gốc hay không. Ngay cả khi không có bảo hiểm, bạn vẫn có thể mua thuốc chống trầm cảm dạng thuốc gốc với giá chỉ 4 đô la một tháng.

Sợ hãi: Uống thuốc chống trầm cảm là dấu hiệu của sự yếu đuối.

Sự thật: Giống như các tình trạng bệnh lý như tiểu đường hoặc cholesterol cao, trầm cảm nặng là tình trạng thường đáp ứng với thuốc. Khi trầm cảm cản trở khả năng hoạt động bình thường của bạn, việc tìm kiếm sự điều trị không phải là dấu hiệu của sự yếu đuối. Đó là dấu hiệu của việc tự chăm sóc bản thân tốt.

Sợ hãi: Thuốc chống trầm cảm làm tăng nguy cơ tự tử.

Sự thật: Các nghiên cứu trong những năm gần đây đã nêu lên mối lo ngại rằng thuốc chống trầm cảm có thể làm tăng nguy cơ suy nghĩ hoặc hành vi tự tử (nhưng không phải tử vong) ở trẻ em, thanh thiếu niên và người trẻ tuổi. Ví dụ, một bài đánh giá năm 2009 trên Tạp chí Y khoa Anh (BMJ) đã xem xét 372 nghiên cứu liên quan đến gần 100.000 người đang dùng thuốc chống trầm cảm. Bài đánh giá phát hiện ra rằng so với giả dược, thuốc chống trầm cảm có liên quan đến nguy cơ suy nghĩ tự tử cao hơn một chút ở một số trẻ em và người trẻ tuổi, không có tác dụng đối với nguy cơ tự tử ở những người từ 25 đến 64 tuổi và làm giảm nguy cơ ở những người từ 65 tuổi trở lên.

Vào năm 2004, FDA đã yêu cầu các nhà sản xuất thuốc chống trầm cảm phải sửa đổi nhãn mác để đưa vào cảnh báo về những rủi ro này.

Các nghiên cứu khác lại vẽ nên một bức tranh khác. Một nghiên cứu năm 2006 được công bố trên tạp chí PLoS Medicine cho thấy thuốc chống trầm cảm đã cứu sống hàng nghìn người. Dữ liệu cho thấy tỷ lệ tự tử ở Hoa Kỳ khá ổn định trong 15 năm trước khi thuốc chống trầm cảm phổ biến fluoxetine (Prozac) được bán ra và sau đó giảm đều trong 14 năm trong khi doanh số bán Prozac tăng. Hiệu ứng mạnh nhất là ở phụ nữ.

Điểm mấu chốt: Bất kể tuổi tác hay giới tính của bạn, điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn có ý định tự tử hoặc các triệu chứng đáng kể khác của bệnh trầm cảm lâm sàng.

NGUỒN:

Stone, M. Tạp chí Y khoa Anh , ngày 11 tháng 8 năm 2009.

Milane, M. Y học PLoS , 3(6): e220.

Cơ quan Nghiên cứu và Chất lượng Chăm sóc Sức khỏe: “Thuốc chống trầm cảm - Hướng dẫn dành cho người lớn bị trầm cảm”.

Dịch vụ Y tế Đại học Columbia: “Thuốc”.

Đại học Michigan: “Rối loạn trầm cảm”.

Dịch vụ Y tế Đại học Columbia: “Thuốc”.

Đại học Nam California: “Thuốc chống trầm cảm: Chúng có làm suy giảm đời sống tình dục của bạn không?”

Đại học Puget Sound.

Kate Muller, Tiến sĩ Tâm lý học, phó giám đốc, Trung tâm Trị liệu Tích hợp, PC, Allentown, Pa.

PrimaryPsychiatry.com: "Thuyên giảm bệnh trầm cảm: Thuốc chống trầm cảm có hiệu quả như thế nào?"

Tiếp theo trong Thuốc chống trầm cảm

• Câu hỏi về thuốc chống trầm cảm
• Dấu hiệu thuốc của bạn không có tác dụng
• SSRI là gì?
• Celexa so với Lexapro
• Prozac so với Lexapro