Sự thật về thuốc chống trầm cảm

Một nghiên cứu mới gây tranh cãi cho rằng các loại thuốc chống trầm cảm được kê đơn rộng rãi là Prozac, Paxil và Effexor không có tác dụng tốt hơn giả dược đối với hầu hết bệnh nhân dùng chúng, và nhiều chuyên gia về chứng trầm cảm hiện nay phản đối.

Nghiên cứu mới nói gì về tính không hiệu quả của thuốc chống trầm cảm?

Trong những phát hiện được công bố trên tạp chí PloS Medicine số tháng 2 , các nhà nghiên cứu kết luận rằng khi xem xét tổng thể, dữ liệu cho thấy chỉ một nhóm nhỏ bệnh nhân trầm cảm nặng nhất mới được hưởng lợi khi dùng một trong những loại thuốc chống trầm cảm.

Đối với những bệnh nhân trầm cảm nhẹ hơn, thuốc chống trầm cảm không có tác dụng tốt hơn giả dược, khiến các nhà nghiên cứu kết luận rằng hầu hết bệnh nhân dùng thuốc chống trầm cảm có lẽ không nên dùng chúng.

Nghiên cứu này có mâu thuẫn với nhiều nghiên cứu tích cực về thuốc chống trầm cảm không?

Có, đúng vậy. Trong một tuyên bố, Chủ tịch mới đắc cử của Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ Nada Stotland, Tiến sĩ Y khoa, khẳng định rằng các nghiên cứu như thế này, so sánh một loại thuốc duy nhất với giả dược, không phản ánh chính xác cách các bác sĩ kê đơn thuốc chống trầm cảm hiện nay.

Stotland cho biết nhiều người bị trầm cảm không phản ứng với thuốc chống trầm cảm đầu tiên mà họ thử. "Có thể phải dùng trung bình ba hoặc nhiều loại thuốc chống trầm cảm khác nhau cho đến khi chúng ta tìm ra loại thuốc phù hợp với một cá nhân cụ thể. Do đó, việc thử nghiệm bất kỳ loại thuốc chống trầm cảm nào trên một nhóm người bị trầm cảm sẽ cho thấy nhiều người trong số họ không cải thiện."

Những phát hiện khác cho thấy gì về việc sử dụng thuốc chống trầm cảm?

Nhiều nghiên cứu chứng minh lợi ích của thuốc chống trầm cảm trong việc cải thiện tâm trạng, tăng khả năng hòa nhập xã hội và làm giảm các triệu chứng về thể chất như đau khớp, mất ngủ và năng lượng thấp.

Theo Tiến sĩ Ronald R. Fieve, bác sĩ tâm thần dược lý và giáo sư khoa tâm thần lâm sàng tại Trung tâm Y tế Columbia Presbyterian ở Thành phố New York, không có gì lạ khi thuốc chống trầm cảm phải mất từ ​​hai đến sáu tuần mới có tác dụng lên tâm trạng của bệnh nhân.

"Mọi người phải nhận ra rằng chúng ta đã đi một chặng đường dài trong việc giảm tác dụng phụ của thuốc chống trầm cảm kể từ khi lần đầu tiên kê đơn thuốc ba vòng", Fieve nói. "Và trong khi các công ty dược phẩm đã giảm tác dụng phụ của thuốc với các loại [thuốc chống trầm cảm] mới hơn, vẫn không có nhiều cải thiện về thời điểm bắt đầu tác dụng hoặc hiệu quả".

Fieve lưu ý rằng trong quá trình hành nghề của mình, một số lượng lớn bệnh nhân đã thoát khỏi chứng trầm cảm một cách ngoạn mục trong vòng 10 ngày đến hai tuần. "Khoảng 65% bệnh nhân thấy cải thiện sau lần dùng thuốc chống trầm cảm đầu tiên và 85% bệnh nhân thành công sau một đến ba lần thử thuốc chống trầm cảm".

Tại sao thuốc chống trầm cảm lại không có tác dụng?

Theo Fieve, đôi khi bác sĩ chọn sai thuốc chống trầm cảm, hoặc chọn đúng thuốc chống trầm cảm nhưng liều lượng không phù hợp, hoặc không dùng thuốc chống trầm cảm trong ít nhất sáu tuần ở liều cao nhất có thể dung nạp được để đạt được kết quả điều trị đầy đủ.

Ngoài ra, nếu bệnh nhân trầm cảm có vấn đề với rượu hoặc lạm dụng ma túy và dùng thuốc chống trầm cảm, thì thuốc không giải quyết được vấn đề thực sự. Cũng có những bệnh nhân dùng thuốc an thần liều cao tự hỏi tại sao thuốc chống trầm cảm không có tác dụng làm giảm chứng trầm cảm của họ. Fieve cho biết việc ngừng dùng thuốc an thần có thể cải thiện tâm trạng.

Liệu phương pháp điều trị thay thế có thể giúp điều trị bệnh trầm cảm không?

Đối với chứng trầm cảm nhẹ (rối loạn cảm xúc), Fieve cho rằng tập thể dục thường xuyên, giảm căng thẳng và cải thiện giấc ngủ có thể giúp bệnh nhân thư giãn và cảm thấy tốt hơn.

Nhưng còn những người mắc chứng rối loạn trầm cảm nặng thì sao ? "Thuốc là cần thiết", Fieve nói. "Liệu pháp tâm lý cũng là một phương pháp bổ sung hữu ích khi kết hợp với thuốc".

Thế còn thanh thiếu niên và thuốc chống trầm cảm thì sao?

Những phát hiện mới nhất được công bố trên Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ cho thấy những thanh thiếu niên bị trầm cảm không đáp ứng tốt với loại thuốc chống trầm cảm được kê đơn đầu tiên sẽ bắt đầu cải thiện nếu họ được chuyển sang một loại thuốc chống trầm cảm khác và cũng được cung cấp liệu pháp "nói chuyện" .

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng sự kết hợp - đổi thuốc và áp dụng liệu pháp trò chuyện - có hiệu quả hơn so với việc chỉ đổi thuốc, mặc dù việc đổi thuốc riêng lẻ cũng mang lại sự cải thiện.

Những dấu hiệu phổ biến của bệnh trầm cảm là gì?

Các triệu chứng của bệnh trầm cảm khác nhau ở mỗi người nhưng có thể bao gồm tâm trạng chán nản hầu hết cả ngày, đặc biệt là vào buổi sáng, giảm hứng thú hoặc niềm vui trong các hoạt động, sụt cân hoặc tăng cân, mất ngủ hoặc ngủ quá nhiều, mệt mỏi hoặc mất năng lượng, kém tập trung và cảm giác vô giá trị hoặc tội lỗi, cùng nhiều triệu chứng khác.

Thanh thiếu niên và trẻ em bị trầm cảm có thể trở nên thờ ơ , xa lánh xã hội, sụt cân, mất ngủ, mệt mỏi, xa lánh gia đình và bạn bè, kết quả học tập sa sút, thậm chí lạm dụng ma túy hoặc rượu.

Fieve cho biết có những hướng dẫn chuẩn để chẩn đoán và điều trị nhiều loại rối loạn tâm trạng, bao gồm trầm cảm nặng, rối loạn cảm xúc theo mùa, rối loạn cảm xúc theo mùa (SAD), trầm cảm lưỡng cực và những rối loạn khác được công bố trong Sổ tay chẩn đoán và thống kê của Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ, Phiên bản thứ tư - DSM- IV .

Nguyên nhân nào gây ra bệnh trầm cảm?

Có nhiều nguyên nhân gây ra chứng trầm cảm. Đối với một số người, chứng trầm cảm xảy ra sau khi mất đi người thân yêu, một sự thay đổi trong cuộc sống như ly hôn hoặc sau khi được chẩn đoán mắc một căn bệnh nghiêm trọng. Đối với những người khác, chứng trầm cảm chỉ xảy ra, có thể là do tiền sử gia đình của họ. Thuốc có thể gây ra chứng trầm cảm và gần 30% những người có vấn đề về lạm dụng chất gây nghiện cũng bị trầm cảm nặng.

Hầu hết các bác sĩ điều trị bệnh trầm cảm như thế nào?

Phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho bệnh trầm cảm bao gồm thuốc chống trầm cảm và/hoặc liệu pháp tâm lý, cũng như một chương trình đa dạng về chế độ ăn uống và thay đổi lối sống và liệu pháp thay thế. Các chuyên gia tin rằng các phương pháp điều trị khác nhau có hiệu quả với những người khác nhau -- và không dễ để dự đoán phương pháp nào có thể hiệu quả.

Nếu thuốc chống trầm cảm của tôi không có tác dụng thì sao?

Hãy trao đổi với bác sĩ. Bạn có thể cần thử một loại thuốc chống trầm cảm khác cho đến khi tìm được loại phù hợp và có thể cần thêm phương pháp điều trị, chẳng hạn như liệu pháp trò chuyện. Cũng giống như bất kỳ tình trạng bệnh lý mãn tính nào, cần phải kiên nhẫn và bền bỉ để có được kết quả tốt nhất với bệnh trầm cảm.

NGUỒN:

Ronald R. Fieve, Tiến sĩ Y khoa, Thành phố New York.

Kirsch, I. PLoS Medicine , tháng 2 năm 2008; tập 5: phiên bản trực tuyến.

Tin tức Y khoa WebMD: "Thuốc chống trầm cảm không tốt hơn thuốc giả dược?"

Tài liệu tham khảo y khoa WebMD: "Hiểu về bệnh trầm cảm – Triệu chứng."

Tin tức Y khoa WebMD: "Có thể mất thời gian để có hy vọng sau khi trải qua trầm cảm."

Tin tức Y khoa WebMD: "Trầm cảm ở tuổi vị thành niên: Hãy thử liệu pháp trị liệu, đổi thuốc."



Leave a Comment

Giúp đỡ người thân bị trầm cảm

Giúp đỡ người thân bị trầm cảm

Việc giúp người thân vượt qua chứng trầm cảm có thể là chìa khóa giúp họ phục hồi. WebMD đưa ra lời khuyên cho người chăm sóc.

Trầm cảm: Điều trị trầm cảm bằng thuốc

Trầm cảm: Điều trị trầm cảm bằng thuốc

WebMD giải thích về việc sử dụng thuốc chống trầm cảm để điều trị bệnh trầm cảm và một số rủi ro mà chúng có thể gây ra.

Bạn có nguy cơ mắc bệnh trầm cảm không?

Bạn có nguy cơ mắc bệnh trầm cảm không?

Nhiều thứ có thể dẫn đến trầm cảm. Tìm hiểu xem bạn có nguy cơ mắc bệnh này không.

Tìm kiếm niềm vui: Hướng dẫn về tâm trí-cơ thể-tinh thần

Tìm kiếm niềm vui: Hướng dẫn về tâm trí-cơ thể-tinh thần

Điều trị bệnh trầm cảm bằng sự kết hợp giữa y học phương Tây và phương Đông.

Liệu pháp hành vi nhận thức có điều trị được bệnh trầm cảm không?

Liệu pháp hành vi nhận thức có điều trị được bệnh trầm cảm không?

Liệu pháp hành vi nhận thức có làm giảm trầm cảm không?

Thuốc chống trầm cảm và tăng cân: Những điều cần biết

Thuốc chống trầm cảm và tăng cân: Những điều cần biết

Một số loại thuốc chống trầm cảm có thể khiến bạn tăng cân hơn những loại khác, nhưng ưu điểm có thể lớn hơn nhược điểm.

Prozac so với Lexapro: Tác dụng phụ, Tương tác, Thêm

Prozac so với Lexapro: Tác dụng phụ, Tương tác, Thêm

Prozac và Lexapro đều điều trị một số rối loạn sức khỏe tâm thần. Chúng khác nhau như thế nào? Tìm hiểu sự thật.

Tác động vật lý của bệnh trầm cảm lên não

Tác động vật lý của bệnh trầm cảm lên não

Trầm cảm không chỉ là cảm giác chán nản. Có bằng chứng cho thấy nó có thể thay đổi não bộ của bạn. Sau đây là những điều bạn cần biết.

Liệu pháp tâm lý cho bệnh trầm cảm

Liệu pháp tâm lý cho bệnh trầm cảm

Liệu pháp tâm lý là phương pháp điều trị hiệu quả cho chứng trầm cảm lâm sàng. Tìm hiểu thêm từ WebMD về cách các hình thức trị liệu khác nhau hoạt động để giúp bạn có được các kỹ năng đối phó mới.

Trầm cảm kháng trị

Trầm cảm kháng trị

Nếu chứng trầm cảm của bạn không đáp ứng với phương pháp điều trị ban đầu, bạn có những lựa chọn khác. Tìm hiểu thêm về các liệu pháp điều trị chứng trầm cảm kháng trị.