Trầm cảm kháng trị

• Trầm cảm kháng trị là gì?
• Dấu hiệu của bệnh trầm cảm kháng trị
• Ai có nguy cơ mắc chứng trầm cảm kháng trị?
• Bạn có thể nhận được sự trợ giúp nào cho chứng trầm cảm kháng trị của mình?
• Điều trị bệnh trầm cảm kháng trị
• Tác dụng phụ của thuốc chống trầm cảm
• Chiến lược dùng thuốc nào có thể điều trị chứng trầm cảm kháng trị?
• Liệu pháp điều trị bệnh trầm cảm kháng thuốc
• Sống chung với bệnh trầm cảm kháng trị
• Làm thế nào để tìm được bác sĩ tâm thần chuyên điều trị chứng trầm cảm kháng trị?
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về bệnh trầm cảm kháng trị

Trầm cảm kháng trị là gì?

Trầm cảm kháng trị là gì? Thật ngạc nhiên, câu hỏi này có thể khó trả lời. Các chuyên gia vẫn không thống nhất về ý nghĩa chính xác của thuật ngữ này.

Một số nhà nghiên cứu định nghĩa đây là trường hợp trầm cảm không đáp ứng với hai loại  thuốc chống trầm cảm khác nhau từ các nhóm khác nhau. Các chuyên gia khác cho rằng một người cần thử ít nhất bốn phương pháp điều trị khác nhau trước khi có thể thực sự coi trầm cảm là kháng thuốc.

Tất nhiên, đối với bạn, định nghĩa chính xác không quan trọng. Bạn chỉ cần tự hỏi mình một số câu hỏi cơ bản.

Phương pháp điều trị trầm cảm của bạn có hiệu quả không? Nó có giúp ích một chút, nhưng bạn vẫn cảm thấy như bóng tối chưa tan? Có lẽ bạn cảm thấy phương pháp điều trị không hiệu quả chút nào. Nếu vậy, bạn có thể bị trầm cảm kháng trị (TRD), còn gọi là trầm cảm kháng thuốc.

Thật không may, các phương pháp điều trị trầm cảm không phải lúc nào cũng hiệu quả. Có tới hai phần ba số người bị trầm cảm không được giúp đỡ bởi thuốc chống trầm cảm đầu tiên mà họ thử. Có tới một phần ba không đáp ứng với nhiều lần điều trị.

Nhưng nếu phương pháp điều trị trầm cảm của bạn không hiệu quả, đừng bỏ cuộc. Hầu hết mọi người đều có thể kiểm soát được chứng trầm cảm kháng thuốc của mình. Bạn và bác sĩ chỉ cần tìm ra phương pháp tiếp cận phù hợp. Điều này có thể bao gồm các loại thuốc, liệu pháp và phương pháp điều trị khác nhau. Nếu bạn vẫn đang vật lộn với chứng trầm cảm mặc dù đã điều trị, đây là những điều bạn cần biết.

Dấu hiệu của bệnh trầm cảm kháng trị

Nếu bạn lo lắng rằng mình có thể bị trầm cảm kháng trị, hãy tự hỏi mình những câu hỏi sau:

• Phương pháp điều trị không giúp bạn cảm thấy khỏe hơn sao?
• Việc điều trị đã có hiệu quả đôi chút nhưng bạn vẫn không cảm thấy khỏe hơn?
• Bạn có thấy tác dụng phụ của thuốc khiến bạn khó chịu không?

Nếu câu trả lời là có cho bất kỳ câu hỏi nào trong số này, bạn cần đi khám bác sĩ. Cho dù bạn có thực sự bị trầm cảm kháng trị hay không, bạn vẫn cần sự trợ giúp của chuyên gia.

Một số dấu hiệu khác bao gồm:

• Các đợt trầm cảm thường xuyên hơn, nghiêm trọng hơn và kéo dài hơn
• Những khoảnh khắc cải thiện ngắn ngủi tiếp theo là các triệu chứng trầm cảm
• Tăng lo âu hoặc rối loạn lo âu

Ai có nguy cơ mắc chứng trầm cảm kháng trị?

 Bạn có thể có nhiều khả năng mắc bệnh này hơn vì một số lý do. Các yếu tố nguy cơ mắc bệnh này bao gồm:

• Sự khởi đầu của chứng trầm cảm của bạn bắt đầu ở độ tuổi sớm hơn
• Bạn có nhiều đợt trầm cảm thường xuyên và tái phát hơn
• Các đợt trầm cảm của bạn kéo dài hơn
• Bạn bị trầm cảm nặng
• Bạn đã lớn tuổi rồi

Bạn có thể nhận được sự trợ giúp nào cho chứng trầm cảm kháng trị của mình?

 Bác sĩ chăm sóc chính có thể điều trị chứng trầm cảm . Nghiên cứu cho thấy bác sĩ chăm sóc chính kê đơn 60%-65% thuốc chống trầm cảm. Nhưng nếu bạn nghĩ rằng mình có thể bị trầm cảm kháng trị, tốt nhất là nên gặp bác sĩ chuyên khoa, chẳng hạn như bác sĩ tâm thần. Bạn cũng có thể làm việc với một nhà trị liệu, chẳng hạn như nhà tâm lý học hoặc nhân viên xã hội. Điều này là do phương pháp điều trị tốt nhất thường là kết hợp thuốc và liệu pháp.

Trầm cảm kháng trị có thể khó chẩn đoán. Đôi khi, các tình trạng hoặc vấn đề khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự. Vì vậy, khi bạn gặp bác sĩ, họ sẽ muốn:

Xác nhận chẩn đoán của bạn. Một số người dường như bị trầm cảm kháng trị được chẩn đoán chỉ mắc chứng trầm cảm đơn cực. Nhưng điều này có thể không chính xác. Nếu bạn bị rối loạn lưỡng cực, thuốc chống trầm cảm có thể không hiệu quả như đối với chứng trầm cảm đơn cực. Và các tình trạng bệnh lý như  suy giáp có thể gây ra các triệu chứng trầm cảm. Khi chẩn đoán của bạn không chính xác, sẽ khó để có được phương pháp điều trị phù hợp.

Khi rối loạn trầm cảm chính đi kèm với các rối loạn y khoa hoặc tâm thần khác như lo âu hoặc rối loạn ăn uống, trầm cảm thường khó điều trị hơn. Điều này đặc biệt đúng nếu các rối loạn khác này không được điều trị độc lập.

Hãy đảm bảo rằng bạn đã sử dụng thuốc đúng cách. Có đến một nửa số người được kê đơn thuốc điều trị trầm cảm không dùng thuốc theo khuyến cáo. Họ bỏ liều hoặc ngừng dùng thuốc vì tác dụng phụ. Một số người bỏ thuốc quá sớm. Thuốc có thể mất 4-12 tuần để có hiệu lực. Đôi khi, họ dùng thuốc với liều quá thấp nên thuốc không có tác dụng như mong đợi.

Kiểm tra các nguyên nhân khác. Các vấn đề khác, từ các vấn đề về tuyến giáp đến sử dụng ma túy hoặc rượu, có thể làm trầm trọng thêm hoặc  gây ra chứng trầm cảm . Nhiều loại thuốc được sử dụng để điều trị các vấn đề y tế thông thường cũng có thể làm như vậy. Đôi khi, việc chuyển đổi thuốc hoặc điều trị một tình trạng bệnh tiềm ẩn có thể giải quyết được chứng trầm cảm khó điều trị.

Bạn có thể tự hỏi tại sao một số người lại có kết quả tốt với loại thuốc đầu tiên họ thử, trong khi bạn thì không. Các chuyên gia không biết chắc chắn, nhưng chúng ta biết rằng không phải tất cả các loại trầm cảm đều giống nhau đối với mọi người. Bằng chứng cũng cho thấy những người bị trầm cảm đặc biệt nghiêm trọng hoặc trầm cảm kéo dài có thể thấy khó khăn hơn trong việc tìm ra phương pháp điều trị phù hợp.

Điều trị bệnh trầm cảm kháng trị

Các loại thuốc chống trầm cảm khác nhau hoạt động theo những cách khác nhau để tác động đến các chất hóa học cụ thể ( chất dẫn truyền thần kinh ) gửi thông tin dọc theo các mạch não liên quan đến việc điều chỉnh tâm trạng. Nếu loại thuốc hiện tại của bạn không có tác dụng -- hoặc không đủ tác dụng -- thì các loại thuốc khác có thể có tác dụng. Bác sĩ có thể cân nhắc việc đổi thuốc, thay đổi liều dùng hoặc thêm đơn thuốc mới để phối hợp với thuốc chống trầm cảm mà bạn đang dùng.

Chuyển đổi thuốc

Có một số loại thuốc chống trầm cảm khác nhau, bao gồm thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), chẳng hạn như:

• Thuốc Citalopram (Celexa)
• Thuốc Escitalopram (Lexapro)
• Fluoxetine (Prozac)
• Paroxetin (Paxil)
• Sertraline (Zoloft)

Ngoài ra, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI), bao gồm:

• Desvenlafaxine (Khedezla, Pristiq)
• Duloxetine (Cymbalta)
• Levomilnacipran (Fetzima)
• Venlafaxin (Effexor)

Các loại thuốc chống trầm cảm mới hơn tác động đến nhiều thụ thể serotonin khác nhau trong não bao gồm vilazodone (Viibryd) và vortioxetine (Trintellix, trước đây gọi là Brintellix).

Các loại thuốc chống trầm cảm cũ hơn bao gồm thuốc ba vòng , ch���ng hạn như:

• Amitriptylin (Elavil)
• Doxepin (Adapin)
• Imipramine (Tofranil)
• Nortriptylin (Aventyl, Pamelor)

Ngoài ra còn có các loại tetracyclic, bao gồm:

• Amoxapin (Asendin)
• Maprotilin (Ludiomil)
• Mazindol (Mazanor)
• Mirtazapin (Remeron)

Một số thuốc chống trầm cảm, chẳng hạn như bupropion (Wellbutrin) hoặc mirtazapine (Remeron), được cho là ảnh hưởng đến các chất hóa học dopamine và norepinephrine trong não thông qua các cơ chế độc đáo. Chúng thường được kết hợp với các thuốc chống trầm cảm khác để tăng cường hiệu quả tổng thể của chúng.

Một loại thuốc chống trầm cảm cũ khác, được gọi là chất ức chế monoamine oxidase (MAO) , tác động đến một loại enzyme đặc biệt bên trong tế bào não có thể làm tăng hoạt động của một số chất dẫn truyền thần kinh khác nhau. Bao gồm:

• Isocarboxazid (Marplan)
• Phenelzin (Nardil)
• Selegilin (Emsam)
• Tranylcypromin (Parnate)

Tác dụng phụ của thuốc chống trầm cảm

Bác sĩ sẽ xem xét các tác dụng phụ có thể ảnh hưởng đến bạn cụ thể như thế nào để có được sự kết hợp tốt. Ví dụ, một số thuốc chống trầm cảm có thể làm tăng nguy cơ tăng cân . Đối với một số người, điều đó có thể không thể chấp nhận được hoặc thậm chí nguy hiểm. Nhưng đối với những người khác — chẳng hạn như những người đã giảm cân trong thời gian trầm cảm — thì thực sự có thể là một ý kiến ​​hay.

Tất nhiên, một trong những điều bác sĩ của bạn có thể cần làm là giúp bạn ngừng một số loại thuốc mà bạn đang dùng. Nếu bạn đã vật lộn với chứng trầm cảm kháng thuốc trong một thời gian dài, bạn có thể đã tập hợp rất nhiều đơn thuốc khác nhau trong nhiều năm. Một số loại thuốc đó có thể không có tác dụng gì. Những loại khác có thể tương tác với nhau hoặc thậm chí làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn.

Khi bạn đang thử một loại thuốc mới để điều trị chứng trầm cảm kháng thuốc, hãy đảm bảo rằng bạn cho nó một cơ hội công bằng. Nhiều người nghĩ rằng họ kháng thuốc — vì họ đã thử nhiều loại thuốc chống trầm cảm mà không thành công — có thể không phải vậy. Thay vào đó, họ chỉ không dùng thuốc đủ lâu để biết theo cách này hay cách khác. Tác dụng phụ thường là lý do.

Chiến lược dùng thuốc nào có thể điều trị chứng trầm cảm kháng trị?

Các loại thuốc chống trầm cảm khác nhau hoạt động theo những cách khác nhau để tác động đến các chất hóa học cụ thể (chất dẫn truyền thần kinh) gửi thông tin dọc theo các mạch não điều chỉnh tâm trạng. Nếu loại thuốc hiện tại của bạn không có tác dụng -- hoặc không đủ tác dụng -- thì các loại thuốc khác có thể có tác dụng. Có hai cách tiếp cận cơ bản:

Chuyển đổi thuốc. Có một số loại thuốc chống trầm cảm khác nhau, bao gồm SSRI . Một lựa chọn khác là chuyển từ thuốc này sang thuốc khác trong cùng một nhóm. Một người không được một loại SSRI giúp đỡ vẫn có thể được hưởng lợi từ một loại khác.

Thêm thuốc. Trong những trường hợp khác, bác sĩ có thể thử thêm thuốc mới vào thuốc chống trầm cảm mà bạn đang dùng. Đây được gọi là liệu pháp bổ sung. Điều này có thể đặc biệt hữu ích nếu thuốc hiện tại của bạn chỉ có tác dụng một phần nhưng không làm giảm hoàn toàn các triệu chứng.

Một lựa chọn là thêm thuốc chống trầm cảm thứ hai từ một nhóm khác, được gọi là liệu pháp kết hợp. Một cách tiếp cận khác, được gọi là liệu pháp tăng cường, thêm một loại thuốc thường không được sử dụng để điều trị trầm cảm, chẳng hạn như thuốc chống loạn thần hoặc thuốc chống co giật như lithium.

Aripiprazole (Abilify), brexpiprazole (Rexulti) hoặc quetiapine (Seroquel XR) được FDA chấp thuận là liệu pháp bổ sung cho thuốc chống trầm cảm để điều trị chứng trầm cảm kháng trị.

Olanzapine/fluoxetine (Symbyax) là thuốc kết hợp có chứa các thành phần hoạt chất trong fluoxetine (Prozac) và olanzapine (Zyprexa) trong một viên thuốc và được chấp thuận để điều trị cấp tính chứng trầm cảm kháng trị.

Thuốc xịt mũi Esketamine (Spravato) có thể được sử dụng cùng với thuốc chống trầm cảm dạng uống để điều trị chứng trầm cảm ở người lớn đã thử các loại thuốc chống trầm cảm khác nhưng không có hiệu quả. Esketamine không phải là thuốc gây nghiện. Đây là một biến thể mạnh của thuốc ketamine.

Một nhược điểm của phương pháp này là bạn càng uống nhiều thuốc thì khả năng xảy ra tác dụng phụ hoặc tương tác thuốc càng cao.

Mọi người có phản ứng khác nhau với các loại thuốc được sử dụng để điều trị chứng trầm cảm kháng thuốc. Thuốc nào hiệu quả nhất với một người có thể không có lợi cho bạn. Và thật không may, bác sĩ của bạn khó có thể biết trước loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nào sẽ hiệu quả nhất. Để tìm ra phương pháp điều trị phù hợp cần phải kiên nhẫn.

Thay vào đó, bác sĩ có thể quyết định rằng bạn không cần dùng thuốc chống trầm cảm mới . Họ có thể yêu cầu bạn điều chỉnh liều lượng thuốc hiện tại. Hoặc họ có thể yêu cầu bạn dùng một loại thuốc khác thường không phải là thuốc chống trầm cảm.

Ví dụ, bác sĩ có thể kê đơn ketamine cùng với các loại thuốc chống trầm cảm khác. Thuốc này có tác dụng nhanh chóng để chống lại các triệu chứng trầm cảm.

Ketamine có thể ảnh hưởng đến tâm trạng, quá trình suy nghĩ và các kiểu mẫu của bạn và có thể làm giảm tình trạng viêm liên quan đến các rối loạn tâm trạng. Thuốc này kiểm soát chứng trầm cảm theo cách khác so với các phương pháp điều trị trầm cảm khác. Vì vậy, ketamine có thể là một lựa chọn tốt nếu bạn bị trầm cảm kháng trị.

Liệu pháp điều trị bệnh trầm cảm kháng thuốc

Thuốc không phải là phương pháp duy nhất để điều trị chứng trầm cảm kháng trị. Một số phương pháp khác là:

Liệu pháp trò chuyện

Các phương pháp như liệu pháp hành vi nhận thức — tập trung vào các mục tiêu cụ thể và cách suy nghĩ và hành vi của bạn góp phần gây ra chứng trầm cảm — có thể giúp những người bị trầm cảm. Có một số bằng chứng cho thấy liệu pháp này đặc biệt hiệu quả với chứng trầm cảm kháng trị.

Nếu bạn đã thử liệu pháp trong quá khứ và không có tác dụng, bạn có thể thử lại. Hãy nghĩ đến việc gặp một nhà trị liệu mới. Hoặc tìm hiểu một phương pháp trị liệu khác. Ví dụ, nếu liệu pháp một kèm một không giúp ích cho bạn nhiều, hãy hỏi bác sĩ xem liệu liệu pháp nhóm hay một phương pháp khác có đáng thử không.

Liệu pháp chấp nhận và cam kết

Đây là một hình thức liệu pháp hành vi nhận thức giúp bạn áp dụng các hành vi tích cực khi những suy nghĩ và cảm xúc có hại làm lu mờ tâm trí bạn. Các bác sĩ sử dụng hình thức liệu pháp này dành riêng cho những người bị trầm cảm kháng trị.

Liệu pháp tâm lý giữa các cá nhân

Bạn có thể muốn thử liệu pháp tâm lý giữa các cá nhân (tập trung vào các vấn đề trong mối quan hệ của bạn và cách chúng có thể liên quan đến chứng trầm cảm) hoặc liệu pháp gia đình và hôn nhân (có thể giúp giảm căng thẳng và giải quyết một số triệu chứng trầm cảm của bạn).

Liệu pháp hành vi biện chứng

Nếu bạn liên tục có ý định tự tử hoặc tự làm hại bản thân (những điều thường gặp ở người mắc TRD), hình thức trị liệu này có thể giúp bạn học cách chấp nhận và giải quyết vấn đề.

chánh niệm

Kỹ thuật này giúp bạn chấp nhận suy nghĩ của mình mà không cần dán nhãn. Bạn sẽ tiếp nhận cảm xúc như chúng vốn có và tránh phán đoán chúng là "tốt" hay "xấu".

Kích hoạt hành vi

Với phương pháp này, bạn sẽ dần dần tham gia nhiều hơn vào các hoạt động mà bạn từng yêu thích hoặc các hoạt động mới có thể cải thiện tâm trạng chung của bạn. Điều này sẽ giúp bạn cảm thấy bớt cô đơn hơn.

Liệu pháp sốc điện (ECT)

ECT thường được sử dụng cho những người bị trầm cảm nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng mà không thể giải quyết bằng các phương pháp điều trị khác hoặc trong các đợt trầm cảm đáng kể không thuyên giảm sau nhiều lần thử thuốc. Phương pháp này sử dụng xung điện để kích hoạt các cơn co giật có kiểm soát trong não. Một loạt các phương pháp điều trị ECT (thường là 6-12 lần trong vài tuần) thường có thể nhanh chóng làm giảm trầm cảm. Nhưng một số hình thức điều trị liên tục (hoặc thuốc hoặc các phương pháp điều trị "tăng cường" ECT định kỳ) thường là cần thiết để ngăn ngừa tái phát.

Kích thích dây thần kinh phế vị (VNS)

Phương pháp này cũng được sử dụng cho những người bị trầm cảm nghiêm trọng không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác. Giống như ECT, phương pháp này sử dụng kích thích điện để làm giảm các triệu chứng trầm cảm. Điểm khác biệt là thiết bị được cấy ghép bằng phẫu thuật vào cơ thể bạn. VNS được FDA chấp thuận để điều trị lâu dài chứng trầm cảm mãn tính không đáp ứng với ít nhất hai loại thuốc chống trầm cảm. Tác dụng của phương pháp này có thể mất tới 9 tháng mới xuất hiện và các nghiên cứu đã chỉ ra rằng phản ứng có ý nghĩa dường như chỉ xảy ra ở khoảng 1 trong 3 người.

Kích thích từ xuyên sọ (TMS)

Đây là phương pháp không xâm lấn. Giống như ECT và VNS, phương pháp này sử dụng kích thích điện để điều trị chứng trầm cảm. Không giống như các thủ thuật đó, TMS ít gây ra tác dụng phụ. Phương pháp này có thể phù hợp nhất với những người bị trầm cảm nghiêm trọng, những người có khả năng kháng thuốc nhẹ. Bạn sẽ được điều trị ngoại trú 4-5 ngày một tuần trong 4 tuần trở lên. Phương pháp này được coi là an toàn nhưng có vẻ không hiệu quả bằng ECT.

Kỹ thuật thực nghiệm

Các chuyên gia đang nghiên cứu các kỹ thuật mới để giải quyết chứng trầm cảm kháng trị, chẳng hạn như kích thích não sâu và liệu pháp co giật từ tính (MST). Mặc dù một số nghiên cứu có triển vọng, nhưng cần phải tiến hành nhiều nghiên cứu hơn nữa. Nhưng nếu bạn muốn thử chúng, hãy trao đổi với bác sĩ về việc tham gia thử nghiệm lâm sàng.

Đôi khi, bác sĩ có thể đề nghị nhập viện để điều trị chứng trầm cảm kháng thuốc. Đây có thể là lựa chọn tốt nhất nếu chứng trầm cảm của bạn nghiêm trọng và bạn có nguy cơ tự làm hại mình. Việc nằm viện cũng là cách để bạn phục hồi sau chứng trầm cảm trong một môi trường an toàn và ổn định. Bạn sẽ được nghỉ ngơi khỏi một số căng thẳng hàng ngày có thể góp phần gây ra tình trạng của bạn. Các bác sĩ của bạn cũng sẽ có cơ hội cùng nhau lập một kế hoạch điều trị tốt.

Sống chung với bệnh trầm cảm kháng trị

Để tìm ra phương pháp điều trị phù hợp có thể phải trải qua một số lần thử và sai. Nhưng dù bạn làm gì, đừng thỏa hiệp. Đừng bỏ cuộc và chấp nhận sống chung với  các triệu chứng của bệnh trầm cảm . Bạn chỉ cần tìm ra phương pháp phù hợp với mình.

Trong lúc chờ đợi, hãy áp dụng một số mẹo sau đây để vượt qua chứng trầm cảm:

• Hãy tuân thủ theo kế hoạch điều trị và các buổi trị liệu cho đến khi bác sĩ đưa ra quyết định khác.
• Không uống rượu hoặc sử dụng ma túy sai mục đích.
• Ngủ đủ giấc.
• Quản lý mức độ căng thẳng của bạn.
• Dành thời gian để tập thể dục.

Làm thế nào để tìm được bác sĩ tâm thần chuyên điều trị chứng trầm cảm kháng trị?

Điều quan trọng là phải làm việc với đúng chuyên gia khi bạn tìm kiếm phương án điều trị tốt nhất. Bạn sẽ muốn tìm một bác sĩ tâm thần chuyên về chứng trầm cảm kháng trị. Để tìm được một bác sĩ, bạn có thể hỏi bác sĩ hiện tại của mình để được giới thiệu.

Có một số chương trình cũng cung cấp dịch vụ chăm sóc cụ thể cho chứng trầm cảm kháng trị. Bạn có thể tìm hiểu các lựa chọn trong khu vực của mình hoặc yêu cầu nhóm y tế giúp bạn tìm một lựa chọn. Bạn có thể cân nhắc các chương trình chuyên biệt như Chương trình trầm cảm kháng trị của Emory Healthcare.

Các chương trình như thế này được ưa chuộng hơn vì chúng tập trung vào nhu cầu cụ thể của bạn với chứng trầm cảm kháng trị. Các chuyên gia về trầm cảm khác có thể đưa ra cái nhìn sâu sắc, nhưng họ sẽ không thể giải quyết tình trạng của bạn sâu sắc như một chuyên gia.

Các bác sĩ tâm thần chuyên về chứng trầm cảm kháng trị sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh, phương pháp điều trị và các tình trạng bệnh lý khác của bạn. Họ sẽ sử dụng thông tin này để quyết định phác đồ điều trị phù hợp cho bạn.

Những điều cần biết

Nếu bạn đang được điều trị chứng trầm cảm nhưng các triệu chứng của bạn không thuyên giảm, bạn có thể bị trầm cảm kháng trị. Hãy trao đổi với bác sĩ về các cách thay đổi phác đồ điều trị để giải quyết tốt hơn các triệu chứng của bạn. Các lựa chọn có thể bao gồm chuyển sang một loại thuốc khác, dùng đơn thuốc khác để hỗ trợ thuốc chống trầm cảm hiện tại của bạn hoặc tìm một chuyên gia trị liệu để làm việc cùng. Mặc dù có thể phải thử nghiệm và sai sót, hãy kiên trì để tìm ra phương pháp điều trị phù hợp với bạn.

Câu hỏi thường gặp về bệnh trầm cảm kháng trị

Có hy vọng nào cho chứng trầm cảm kháng trị không?

Có. Mặc dù có thể phải mất một vài lần thử mới tìm được phương pháp điều trị phù hợp, bác sĩ có thể giúp bạn tìm ra cách tiếp cận tốt nhất để kiểm soát các triệu chứng trầm cảm.

Phương pháp điều trị mới cho chứng trầm cảm kháng trị là gì?

Các phương pháp điều trị thử nghiệm mới cho chứng trầm cảm kháng trị bao gồm kích thích não sâu và liệu pháp co giật từ, nhưng cần phải nghiên cứu thêm để chứng minh hiệu quả của các liệu pháp này. Hãy trao đổi với bác sĩ nếu bạn muốn tham gia thử nghiệm lâm sàng để nghiên cứu hiệu quả của các phương pháp điều trị trầm cảm mới nhất.

NGUỒN:

DBSA: "Hiểu về việc nhập viện vì sức khỏe tâm thần."

Fitzgerald, P. và Daskalakis, Z., Ý kiến ​​hiện tại về tâm thần học , tháng 1 năm 2008.

Keller, M. Tạp chí Tâm thần học Lâm sàng, 2005.

Little, A. Bác sĩ gia đình người Mỹ , ngày 15 tháng 7 năm 2009.

Medscape: "FDA chấp thuận: Symbyax và Edluar."

Psychiatric Times: "Trầm cảm kháng trị."

George, MS. Lưu trữ của Khoa Tâm thần học Tổng quát , tháng 5 năm 2010.

Nghiên cứu và điều trị bệnh trầm cảm : "Đánh giá về khái niệm và các yếu tố rủi ro liên quan đến bệnh trầm cảm kháng trị".

Mount Sinai: "Năm điều cần biết về Esketamine."

Harvard Health Publishing: "Ketamine cho bệnh trầm cảm nặng: Công cụ mới, câu hỏi mới.”

Phòng khám Mayo: "Trầm cảm kháng trị".

Emory Healthcare: "Chương trình điều trị trầm cảm kháng trị".

UTHealth Houston: "Chương trình điều trị trầm cảm kháng trị".

Sở thích và sự tuân thủ của bệnh nhân: "Trầm cảm kháng trị: xu hướng điều trị, thách thức và định hướng tương lai."

Tiếp theo trong Trầm cảm kháng trị (TRD)

• Những câu hỏi cần hỏi bác sĩ của bạn
• Liệu pháp tâm lý
• Phương pháp điều trị công nghệ cao
• Liệu pháp kích thích não để điều trị bệnh trầm cảm
• Liệu pháp sốc điện và các phương pháp điều trị khác