Trầm cảm nặng (Trầm cảm lâm sàng)

• Trầm cảm chính hoặc trầm cảm lâm sàng là gì?
• Ai có nguy cơ mắc bệnh trầm cảm nặng?
• Phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh trầm cảm nặng cao hơn không?
• Những dấu hiệu của bệnh trầm cảm nặng ở nam giới là gì?
• Nguyên nhân nào gây ra bệnh trầm cảm nặng?
• Bệnh trầm cảm nặng được chẩn đoán như thế nào?
• Bệnh trầm cảm nặng được điều trị như thế nào?
• Có thể phòng ngừa bệnh trầm cảm nặng không?

Cảm giác vô vọng và tuyệt vọng liên tục là dấu hiệu cho thấy bạn có thể bị trầm cảm nặng , còn được gọi là trầm cảm lâm sàng.

Với chứng trầm cảm nặng, có thể khó làm việc, học tập, ngủ, ăn và tận hưởng bạn bè và các hoạt động. Một số người chỉ bị trầm cảm lâm sàng một lần trong đời, trong khi những người khác bị nhiều lần trong đời.

Trầm cảm nặng đôi khi có thể xảy ra từ thế hệ này sang thế hệ khác trong gia đình, nhưng thường nó có thể ảnh hưởng đến những người không có tiền sử gia đình mắc bệnh.

Trầm cảm chính hoặc trầm cảm lâm sàng là gì?

Hầu hết mọi người đều cảm thấy buồn hoặc chán nản vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời. Nhưng trầm cảm lâm sàng được đánh dấu bằng tâm trạng chán nản hầu hết cả ngày, đôi khi đặc biệt là vào buổi sáng, và mất hứng thú với các hoạt động và mối quan hệ bình thường -- các triệu chứng xuất hiện hàng ngày trong ít nhất 2 tuần. Ngoài ra, theo DSM-5 -- một hướng dẫn được sử dụng để chẩn đoán các tình trạng sức khỏe tâm thần -- bạn có thể có các triệu chứng khác với chứng trầm cảm nặng. Các triệu chứng đó có thể bao gồm:

• Mệt mỏi hoặc mất năng lượng hầu như mỗi ngày
• Cảm giác vô giá trị hoặc tội lỗi hầu như mỗi ngày
• Giảm khả năng tập trung, thiếu quyết đoán
• Mất ngủ hoặc ngủ nhiều (ngủ quá nhiều) hầu như mỗi ngày
• Giảm đáng kể sự quan tâm hoặc niềm vui trong hầu hết các hoạt động gần như hàng ngày (gọi là anhedonia, triệu chứng này có thể được chỉ ra bằng báo cáo từ những người quan trọng khác)
• Cảm giác bồn chồn hoặc chậm chạp
• Những suy nghĩ liên tục về cái chết hoặc tự tử
• Giảm hoặc tăng cân đáng kể (thay đổi hơn 5% trọng lượng cơ thể trong một tháng)

Ai có nguy cơ mắc bệnh trầm cảm nặng?

Theo Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia, trầm cảm nặng ảnh hưởng đến khoảng 8,3% dân số Hoa Kỳ trên 18 tuổi. Nhìn chung, từ 20% đến 25% người lớn có thể bị một đợt trầm cảm nặng vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời.

Bệnh trầm cảm nặng cũng ảnh hưởng đến người lớn tuổi, thanh thiếu niên và trẻ em, nhưng thường không được chẩn đoán và điều trị ở những nhóm dân số này.

Phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh trầm cảm nặng cao hơn không?

Số phụ nữ mắc chứng trầm cảm nặng hoặc trầm cảm lâm sàng cao gấp đôi nam giới ; những thay đổi về nội tiết tố trong thời kỳ dậy thì, kinh nguyệt, mang thai , sảy thai và mãn kinh có thể làm tăng nguy cơ.

Các yếu tố khác làm tăng nguy cơ mắc chứng trầm cảm lâm sàng ở những phụ nữ dễ bị tổn thương về mặt sinh học bao gồm căng thẳng gia tăng ở nhà hoặc tại nơi làm việc, cân bằng cuộc sống gia đình với sự nghiệp và chăm sóc cha mẹ già. Việc nuôi con một mình cũng sẽ làm tăng nguy cơ.

Những dấu hiệu của bệnh trầm cảm nặng ở nam giới là gì?

Trầm cảm ở nam giới ít được báo cáo hơn đáng kể. Những người đàn ông mắc chứng trầm cảm lâm sàng ít có khả năng tìm kiếm sự giúp đỡ hoặc thậm chí nói về những trải nghiệm của họ.

Các dấu hiệu trầm cảm ở nam giới có thể bao gồm cáu kỉnh, tức giận hoặc lạm dụng ma túy và rượu (lạm dụng chất gây nghiện cũng có thể là nguyên nhân gây ra trầm cảm chứ không phải là kết quả của nó). Việc kìm nén những cảm xúc tiêu cực có thể dẫn đến hành vi bạo lực hướng vào cả bên trong và bên ngoài. Nó cũng có thể dẫn đến gia tăng bệnh tật, tự tử và giết người.

Nguyên nhân nào gây ra bệnh trầm cảm nặng?

Một số tác nhân hoặc nguyên nhân phổ biến gây ra chứng trầm cảm nặng bao gồm:

• Mất đi người thân yêu do tử vong, ly hôn hoặc ly thân
• Sự cô lập xã hội hoặc cảm giác bị tước đoạt
• Những thay đổi lớn trong cuộc sống -- chuyển nhà, tốt nghiệp, thay đổi công việc, nghỉ hưu
• Xung đột cá nhân trong các mối quan hệ, với người khác hoặc cấp trên
• Lạm dụng thể chất, tình dục hoặc tình cảm

Bệnh trầm cảm nặng được chẩn đoán như thế nào?

Một chuyên gia y tế -- chẳng hạn như bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ tâm thần -- sẽ thực hiện đánh giá y khoa toàn diện. Bạn có thể được sàng lọc trầm cảm khi khám bác sĩ định kỳ. Chuyên gia sẽ hỏi về tiền sử bệnh tâm thần cá nhân và gia đình của bạn và hỏi bạn những câu hỏi sàng lọc các triệu chứng của bệnh trầm cảm nặng.

Không có xét nghiệm máu, chụp X-quang hoặc xét nghiệm trong phòng thí nghiệm nào có thể được sử dụng để chẩn đoán bệnh trầm cảm nặng. Tuy nhiên, bác sĩ có thể tiến hành xét nghiệm máu để giúp phát hiện bất kỳ vấn đề y tế nào khác có các triệu chứng tương tự như bệnh trầm cảm. Ví dụ, suy giáp có thể gây ra một số triệu chứng giống như bệnh trầm cảm, cũng như việc sử dụng và lạm dụng rượu hoặc ma túy, một số loại thuốc và đột quỵ.

Bệnh trầm cảm nặng được điều trị như thế nào?

Trầm cảm nặng hoặc trầm cảm lâm sàng là một căn bệnh nghiêm trọng nhưng có thể điều trị được. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ tâm thần của bạn có thể đề nghị điều trị bằng thuốc chống trầm cảm . Họ cũng có thể đề xuất liệu pháp tâm lý hoặc liệu pháp trò chuyện, trong đó bạn giải quyết trạng thái cảm xúc của mình.

Đôi khi, các loại thuốc khác được thêm vào thuốc chống trầm cảm để tăng hiệu quả của thuốc. Một số loại thuốc có tác dụng tốt hơn đối với một số người. Bác sĩ có thể cần thử nhiều loại thuốc khác nhau ở các liều lượng khác nhau để xác định loại thuốc nào hiệu quả nhất với bạn.

Có những lựa chọn điều trị khác cho bệnh trầm cảm lâm sàng -- chẳng hạn như liệu pháp sốc điện, còn gọi là ECT hoặc liệu pháp sốc -- có thể được sử dụng nếu thuốc không hiệu quả hoặc các triệu chứng nghiêm trọng. Các phương pháp điều trị khác cho bệnh trầm cảm khó điều trị bao gồm ketamine qua đường mũi hoặc kích thích từ xuyên sọ (TMS)

Có thể phòng ngừa bệnh trầm cảm nặng không?

Một khi bạn đã từng bị trầm cảm nặng, bạn có nguy cơ cao bị thêm một lần nữa. Cách tốt nhất để ngăn ngừa một đợt trầm cảm khác là nhận thức được các tác nhân hoặc nguyên nhân gây ra trầm cảm nặng (xem ở trên) và tiếp tục dùng thuốc theo toa để tránh tái phát. Điều quan trọng nữa là phải biết các triệu chứng của trầm cảm nặng là gì và trao đổi với bác sĩ sớm nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này.

NGUỒN:

Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia: "Trầm cảm là gì?" và "Các dạng trầm cảm khác nhau là gì?"

Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần: DSM-5 , Nhà xuất bản Tâm thần Hoa Kỳ.

Fieve, R. Lưỡng cực II, Sách Rodale, 2006.

Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ. “Khuyến nghị về sàng lọc bệnh trầm cảm ở người lớn”, Tập 315, Số 4, ngày 26 tháng 1 năm 2016.

Cơ quan Quản lý Dịch vụ Lạm dụng Chất gây nghiện và Sức khỏe Tâm thần: "Khảo sát Quốc gia về Sử dụng Ma túy và Sức khỏe năm 2021 (NSDUH) công bố"

Tiếp theo trong Rối loạn trầm cảm nặng

• Điều trị các triệu chứng của bệnh trầm cảm bằng Rexulti
• Trầm cảm nặng hay rối loạn cảm xúc dai dẳng?
• Quản lý bệnh trầm cảm bằng Vraylar
• Những điều cần biết về chậm phát triển tâm thần vận động
• Trầm cảm và khuyết tật