Trầm cảm: Nghiên cứu mới nhất

• Thuốc chống trầm cảm tác dụng nhanh
• Lựa chọn thuốc chống trầm cảm chính xác hơn
• Nguyên nhân gây ra bệnh trầm cảm

Nếu bạn là một trong hơn 17 triệu người lớn hoặc 3,2 triệu thanh thiếu niên tại Hoa Kỳ mắc chứng trầm cảm nặng, bạn có thể biết rằng việc điều trị thường không hiệu quả. Nghiên cứu mới nhất về chứng rối loạn sức khỏe tâm thần phổ biến này , còn được gọi là trầm cảm lâm sàng , nhằm mục đích giúp bạn cảm thấy khỏe hơn nhanh hơn và ít tác dụng phụ hơn.

Hiện tại, các bác sĩ không có cách chính xác để biết loại thuốc nào là tốt nhất cho bạn. Đó là một phần lý do tại sao nhiều người bị trầm cảm phải thử nhiều loại thuốc trước khi họ cảm thấy khá hơn.

Hầu hết các loại thuốc chống trầm cảm, loại thuốc mà bác sĩ thường dùng để điều trị chứng trầm cảm, mất nhiều tuần đến nhiều tháng mới có tác dụng. Điều đó có nghĩa là phải mất rất nhiều thời gian trước khi bạn biết liệu phương pháp điều trị có giúp cải thiện các triệu chứng của bạn hay không. Và khoảng 30% số người không cảm thấy khỏe hơn ngay cả sau khi thử nhiều loại thuốc. Các bác sĩ gọi đây là chứng trầm cảm kháng trị.

Vì quá trình thử và sai này tốn thời gian -- và đôi khi không hiệu quả -- nên chứng trầm cảm có thể tiếp tục ảnh hưởng đến khả năng sống của bạn.

Những con số gần đây từ Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia cho thấy rằng trầm cảm gây ra sự đau khổ lớn và gián đoạn cuộc sống cho hơn 63% người lớn và hơn 70% thanh thiếu niên mắc chứng rối loạn này. Trầm cảm cũng có thể khiến bạn nghĩ nhiều hơn về hoặc cố gắng tự tử.

Sau đây là thông tin về những nghiên cứu mà các nhà nghiên cứu đang thực hiện và cách công trình của họ có thể giúp ích cho bạn nếu bạn bị trầm cảm.

Thuốc chống trầm cảm tác dụng nhanh

Thuốc chống trầm cảm tác dụng nhanh có thể có tác dụng trong nhiều giờ để giúp bạn cảm thấy tốt hơn nếu bạn bị trầm cảm hoặc có ý định tự tử. FDA đã phê duyệt loại đầu tiên vào năm 2019, một loại thuốc xịt mũi có tên là esketamine để điều trị chứng trầm cảm kháng thuốc. Một năm sau, FDA đã phê duyệt loại thuốc này để điều trị chứng trầm cảm có ý định tự tử.

Esketamine, mà bạn có thể dùng với thuốc chống trầm cảm thông thường, được làm từ một loại thuốc cũ hơn gọi là ketamine. Các bác sĩ lần đầu tiên sử dụng ketamine cách đây nhiều năm như một loại thuốc gây mê, một loại thuốc dùng để đưa mọi người vào giấc ngủ .

Ketamine cũng có thể cải thiện nhanh chóng chứng trầm cảm nhưng có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng. Bao gồm trải nghiệm ngoài cơ thể và ảo giác . Một số người lạm dụng ketamine.

Esketamine có thể gây ra các tác dụng phụ và vấn đề lạm dụng tương tự. Tuy nhiên, một đánh giá năm 2021 về các nghiên cứu được công bố trên Frontiers in Neuroscience đã báo cáo rằng tác dụng của nó thường nhẹ đến trung bình và không kéo dài.

Các nhà khoa học cho rằng esketamine cải thiện chứng trầm cảm bằng cách tăng mức glutamate, một chất hóa học giúp các tế bào não giao tiếp. Các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu một số tác nhân mới hơn có tác dụng trên glutamate hoặc trên GABA, một chất truyền tin hóa học khác của não. Các nhà khoa học hy vọng chúng có thể có ít tác dụng phụ hơn so với các lựa chọn hiện tại.

FDA đã cấp trạng thái liệu pháp đột phá cho một số thuốc chống trầm cảm tác dụng nhanh thử nghiệm. Cơ quan này cấp trạng thái này để đẩy nhanh quá trình phát triển các loại thuốc có thể vượt trội hơn các phương pháp điều trị hiện có cho các tình trạng nghiêm trọng như trầm cảm.

Lựa chọn thuốc chống trầm cảm chính xác hơn

Hiện tại, các bác sĩ chủ yếu dựa vào phỏng đoán để chọn thuốc chống trầm cảm . Nghiên cứu mới nhất có thể cung cấp cho họ các công cụ giúp họ chọn phương pháp điều trị tốt nhất cho từng cá nhân. Các xét nghiệm và công cụ có thể cắt giảm việc thử nghiệm và sai sót trong điều trị chống trầm cảm bao gồm:

Xét nghiệm máu. Các nghiên cứu gần đây cho thấy xét nghiệm máu đo nồng độ của một số protein nhất định có thể dự đoán liệu thuốc chống trầm cảm cụ thể có khả năng làm giảm các triệu chứng của bạn hay không.

Xét nghiệm gen. Xét nghiệm một số gen nhất định và cách chúng ảnh hưởng đến phản ứng của cơ thể bạn với các loại thuốc cụ thể có thể giúp bác sĩ đưa ra phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn. Trong một nghiên cứu gần đây, những người thực hiện xét nghiệm 10 gen để giúp định hướng lựa chọn phương pháp điều trị thường có kết quả tốt hơn những người lựa chọn phương pháp điều trị mà không cần xét nghiệm.

Chụp ảnh não. Các nhà nghiên cứu đang thử nghiệm SPECT (chụp cắt lớp phát xạ positron đơn) và PET (chụp cắt lớp phát xạ positron) để xem liệu các công cụ chụp ảnh này có thể giúp bác sĩ chọn đúng loại thuốc cho bạn hay không. Chúng cho thấy hoạt động ở các vùng khác nhau của não bạn.

Một đánh giá gần đây về các nghiên cứu cho thấy việc sử dụng PET để quan sát cách não sử dụng glucose hoặc đường có thể giúp dự đoán liệu thuốc chống trầm cảm có cải thiện tình trạng trầm cảm của một người hay không.

Trí tuệ nhân tạo (AI) đọc ảnh chụp não. Một số nhà khoa học hy vọng có thể điều trị chứng trầm cảm bằng các chương trình AI có thể tìm ra các mẫu trong ảnh chụp EEG (điện não đồ). Các bản chụp này đo hoạt động điện của não bạn. Một nghiên cứu của Nature Biotechnology năm 2020 phát hiện ra rằng một chương trình AI có thể sử dụng dữ liệu EEG của một người để dự đoán liệu loại thuốc chống trầm cảm phổ biến nhất có hiệu quả với họ hay không.

Nguyên nhân gây ra bệnh trầm cảm

Kiến thức mới về nguyên nhân gây ra bệnh trầm cảm có thể mở ra cánh cửa cho các phương pháp điều trị mới. Các quá trình sinh học này có thể đóng một vai trò:

Viêm.   Viêm là cơ chế phòng vệ tự nhiên của cơ thể chống lại nhiễm trùng và chấn thương. Nhưng khi nó xảy ra khi không nên hoặc mất kiểm soát, nó có thể dẫn đến hoặc làm trầm trọng thêm nhiều bệnh khác nhau. Theo nghiên cứu mới nhất, trầm cảm là một trong số đó.

Trong nghiên cứu lớn nhất từ ​​trước đến nay về chứng trầm cảm và chứng viêm, được công bố vào năm 2021 trên Tạp chí Tâm thần học Hoa Kỳ , các nhà khoa học đã xác nhận mối liên hệ giữa hai điều này. Họ phát hiện ra rằng những người bị trầm cảm có nhiều chứng viêm hơn những người không mắc chứng rối loạn sức khỏe tâm thần này. Điều này vẫn đúng ngay cả sau khi các nhà khoa học tính đến các yếu tố khác liên quan đến chứng trầm cảm.

Điều này có nghĩa là thuốc làm giảm viêm có thể là thuốc bổ sung hữu ích cho phương pháp điều trị chống trầm cảm. Thay đổi lối sống có thể làm giảm viêm, chẳng hạn như tập thể dục và chế độ ăn uống lành mạnh, cũng có thể giúp cải thiện các triệu chứng trầm cảm.

Kết nối ruột-não . Bạn có hàng nghìn tỷ vi khuẩn và vi sinh vật, hoặc vi khuẩn, trong ruột của bạn. Một số có ích và một số có thể có hại. Khi sự cân bằng không đúng, nó có thể làm tăng thêm các vấn đề sức khỏe, bao gồm trầm cảm và viêm nhiễm.

Một số nghiên cứu mới nhất đã phát hiện ra rằng probiotics, có thể giúp bạn cân bằng tốt hơn các vi khuẩn đường ruột, cũng có thể làm giảm các triệu chứng trầm cảm. Probiotics là vi khuẩn sống có trong thực phẩm lên men như sữa chua hoặc trong các chất bổ sung. Chúng có ít tác dụng phụ.

Các nhà khoa học cần tìm hiểu thêm về cách thức hoạt động của men vi sinh ở những người bị trầm cảm. Một số nghiên cứu cho thấy men vi sinh hoạt động tốt nhất khi bạn sử dụng chúng cùng với thuốc chống trầm cảm. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng các chủng hoặc loại men vi sinh khác nhau có thể giúp ích cho các triệu chứng trầm cảm khác nhau.

Trong khi đó, có lẽ bạn nên thử dùng men vi sinh trong một tháng để xem liệu nó có cải thiện tâm trạng của bạn không. Chỉ cần không ngừng bất kỳ loại thuốc nào được kê đơn mà không có sự đồng ý của bác sĩ.

NGUỒN:

Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia: “Trầm cảm nặng”, “Thuốc điều trị sức khỏe tâm thần”.

Trung tâm Y tế Tây Nam UT: “Những đột phá trong nghiên cứu về bệnh trầm cảm dẫn đến các phương pháp điều trị hiệu quả hơn.”

Bản tin Y khoa Anh : “Quản lý phản ứng chống trầm cảm không đầy đủ ở bệnh trầm cảm.”

Tâm thần học và khoa học thần kinh lâm sàng : “Thuốc chống trầm cảm tác dụng nhanh ketamine, các chất chuyển hóa của nó và các ứng cử viên khác: Tổng quan về lịch sử và triển vọng tương lai.”

Căng thẳng mãn tính : “Phương pháp điều trị mới dựa trên hệ thống dẫn truyền thần kinh axit amin: cập nhật về dòng dược phẩm điều trị rối loạn tâm trạng.”

Bản tin khoa học thần kinh : “Rối loạn trầm cảm nặng: Những tiến bộ trong nghiên cứu khoa học thần kinh và ứng dụng chuyển dịch.”

Frontiers in Neuroscience : “Sử dụng lại ketamine trong điều trị trầm cảm và các rối loạn liên quan: Liệu loại thuốc bí ẩn này có thành công không?” “Ketamine dạng xịt mũi để điều trị trầm cảm ở người lớn: Tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp các thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng giả dược.”

Sức khỏe và nghiên cứu về rượu : “GABA và thụ thể GABAA.”

Johns Hopkins Medicine: “Esketamine cho bệnh trầm cảm kháng trị”, “Liệu Probiotics có thể cải thiện tâm trạng của bạn không?”

Harvard Health Publishing: “Ketamine cho bệnh trầm cảm nặng: Công cụ mới, câu hỏi mới”, “Hiểu về tình trạng viêm cấp tính và mãn tính”.

Công nghệ sinh học tự nhiên : “Một dấu hiệu điện não đồ dự đoán phản ứng chống trầm cảm ở bệnh trầm cảm nặng.”

Biogen: “Sage Therapeutics và Biogen công bố kết quả tích cực của Giai đoạn 3 quan trọng đối với Zuranolone, một liệu pháp điều trị thử nghiệm kéo dài hai tuần, dùng một lần mỗi ngày đang được đánh giá cho chứng rối loạn trầm cảm nặng.”

PRNewswire: “NeuroRx khởi xướng nghiên cứu quan trọng cho NRX-101, liệu pháp chỉ định đột phá nhắm vào chứng trầm cảm lưỡng cực có ý định tự tử.”

FDA: “Liệu pháp đột phá”.

Não, Hành vi và Miễn dịch : “Interleukin 17 dự đoán có chọn lọc kết quả tốt hơn với sự kết hợp bupropion-SSRI: Dấu ấn sinh học tế bào T mới để lựa chọn thuốc chống trầm cảm.”

Tâm thần kinh nội tiết : “Liệu protein phản ứng C có thể cung cấp thông tin về việc lựa chọn thuốc chống trầm cảm ở bệnh nhân ngoại trú bị trầm cảm không? Những phát hiện từ thử nghiệm CO-MED.”

Tạp chí nghiên cứu tâm thần : “Hiệu quả được cải thiện với phương pháp điều trị có hướng dẫn dược lý di truyền cho bệnh nhân trầm cảm và lo âu: Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên chứng minh tính hữu ích lâm sàng.”

Phòng khám Mayo: “Quét SPECT”.

Tạp chí Tâm thần học Hoa Kỳ : “Sử dụng sức mạnh của người khổng lồ một cách khôn ngoan: xác nhận tình trạng viêm trong bệnh trầm cảm”, “Protein C-reactive tăng cao ở những bệnh nhân bị trầm cảm, không phụ thuộc vào các yếu tố di truyền, sức khỏe và tâm lý xã hội: kết quả từ ngân hàng sinh học UL”.

Medscape: “Viêm nhiễm là đặc điểm cốt lõi của bệnh trầm cảm.”

Trường Y tế Công cộng Harvard TH Chan: “Nguồn dinh dưỡng: Hệ vi sinh vật.”

Chất dinh dưỡng : “Khám phá vai trò và tiềm năng của lợi khuẩn trong lĩnh vực sức khỏe tâm thần: rối loạn trầm cảm nặng.”

Tiếp theo trong Tổng quan

• Bạn có thể ngăn ngừa bệnh trầm cảm không?
• Trầm cảm ở trẻ em
• Trầm cảm tuổi teen
• Trầm cảm ở sinh viên đại học
• Trầm cảm ở phụ nữ biểu hiện như thế nào?