Trầm cảm và ly hôn

• Trầm cảm và ly hôn: Có thể tránh khỏi?
• Trầm cảm: Những người bạn đồng hành trong đau khổ
• Trầm cảm có thể dẫn đến hôn nhân giận dữ như thế nào
• Giải mã gốc rễ của bệnh trầm cảm
• Nhận trợ giúp cho chứng trầm cảm trong hôn nhân: Cách nào hiệu quả?
• Kết hợp liệu pháp trò chuyện với thuốc chống trầm cảm để điều trị bệnh trầm cảm
• Trầm cảm và các mối quan hệ: Dự báo?

Cặp đôi ngoài 20 tuổi, mới kết hôn được vài năm, đang háo hức mong chờ đứa con đầu lòng chào đời .

Quá trình chuyển dạ và sinh nở diễn ra tốt đẹp, và em bé chào đời khỏe mạnh. Nhưng vấn đề bắt đầu xảy ra khi người mẹ mới, quá tải vì thiên chức làm mẹ, bị trầm cảm .

"Người chồng phải lo liệu mọi thứ", Joan R. Sherman, MFT, một nhà trị liệu hôn nhân và gia đình được cấp phép tại Lancaster, Pa., người đã gặp cặp đôi này trong buổi tư vấn, nhớ lại. Khi anh ấy đi làm, anh ấy lo lắng rằng vợ mình quá chán nản đến mức không chú ý đến đứa bé. Anh ấy trở nên lo lắng đến mức bí mật lắp "camera trông trẻ".

Cô ấy ngày càng chán nản; anh ấy thì ngày càng lo lắng, tức giận và oán giận.

Như trường hợp này cho thấy, chứng trầm cảm ảnh hưởng đến một đối tác có tác động đến đối tác kia, mối quan hệ và cuối cùng là toàn bộ gia đình. Theo Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia, gần 15 triệu người Mỹ trưởng thành, hoặc khoảng 6,7% dân số Hoa Kỳ từ 18 tuổi trở lên, bị ảnh hưởng bởi chứng trầm cảm nặng trong một năm nhất định.

Sherman và các chuyên gia khác cho biết số liệu thống kê về tần suất trầm cảm ảnh hưởng đến một trong hai người trong một mối quan hệ là rất khó nắm bắt. Nhưng các cố vấn sức khỏe tâm thần như Sherman cho biết trầm cảm thường khiến các cặp đôi tìm đến tư vấn, lo sợ rằng trầm cảm sẽ dẫn đến ly hôn.

Trầm cảm và ly hôn: Có thể tránh khỏi?

Các chuyên gia cho biết bản thân chứng trầm cảm không trực tiếp dẫn đến ly hôn. Thay vào đó, đó là hậu quả của việc không giải quyết chứng trầm cảm.

"Tôi không thường nghe thấy câu 'Tôi đã ly hôn vì vợ tôi bị trầm cảm'", Sherman nói với WebMD. Câu nói điển hình hơn nhiều: "Vợ tôi trở nên xa cách và ngoại tình".

" Trầm cảm có thể dẫn đến các vấn đề khác", Constance Ahrons, Tiến sĩ, giáo sư danh dự về xã hội học tại Đại học Nam California, Los Angeles, đồng thời là tác giả và diễn giả tại San Diego, người đã nghiên cứu và viết về ly hôn, đồng ý. Bà cho biết ngoại tình không phải là vấn đề duy nhất. Thông thường, một trong hai người có thể bị trầm cảm đến mức ngừng làm việc và điều đó có thể dẫn đến một loạt các vấn đề khác.

Nhưng vẫn còn hy vọng, các chuyên gia sức khỏe tâm thần cho biết, nếu các cặp đôi giải quyết được chứng trầm cảm. Cố gắng hiểu cách nó ảnh hưởng đến từng đối tác, xác định nguồn gốc của nó, giữ cho giao tiếp cởi mở và tìm kiếm sự trợ giúp chuyên nghiệp nếu cần.

Trầm cảm: Những người bạn đồng hành trong đau khổ

Tùy thuộc vào mức độ trầm cảm, người vợ/chồng bị trầm cảm thường không quan tâm và từ bỏ cuộc sống. Người bị trầm cảm có thể ngủ quá nhiều hoặc quá ít. Người bị trầm cảm thường ngừng ăn nhiều hoặc ăn quá nhiều và có thể gặp khó khăn trong việc tập trung và trò chuyện.

"Người bị trầm cảm thường cảm thấy có trách nhiệm, nhưng họ cảm thấy như họ không thể làm gì về [sự trì trệ của họ]", Ahrons nói. "Nhiều người trong số họ thậm chí không biết tại sao họ bị trầm cảm".

Trong khi đó, đối tác kia cảm thấy bắt buộc phải gánh vác, đặc biệt là nếu có con. Lúc đầu, họ có thể rất hiểu biết và thông cảm, Ahrons và Sherman nói.

Trầm cảm có thể dẫn đến hôn nhân giận dữ như thế nào

Nhưng khi sự kiệt sức và thất vọng tăng lên, cảm xúc của người bạn đời không bị ảnh hưởng có thể chuyển sang tức giận hoặc oán giận . Nếu người bạn đời bị trầm cảm không thích tham gia vào các hoạt động mà cặp đôi từng làm cùng nhau, thì đó là một nguồn gây khó chịu khác, Ahrons nói. "Người bạn đời kia hoặc phải tự làm mọi việc hoặc cũng phải ở nhà", cô nói.

Nếu một người bạn đời chưa bao giờ bị trầm cảm, họ có thể gặp khó khăn trong việc hiểu được chứng rối loạn tâm trạng . Điều đó có thể khó khăn nếu bạn là người rất lạc quan, Ahrons nói. Cô ấy nói rằng cô ấy thường nghe một người bạn đời lạc quan nói về người bạn đời bị trầm cảm: "Tại sao anh ấy không thể tự vực dậy?"

Theo Tiến sĩ Dan Jones, giám đốc Trung tâm Dịch vụ Tư vấn và Tâm lý tại Đại học Appalachian State ở Boone, Bắc Carolina, người bạn đời không bị trầm cảm cũng có thể cảm thấy bị lừa dối. Ông cho biết điều đó cũng dễ hiểu, vì người bạn đời bị trầm cảm thường không vui vẻ cho lắm.

"Hầu hết mọi người yêu nhau vì họ thích ở bên nhau và vui vẻ bên nhau", ông nói.

"Người bị trầm cảm [thường] sẽ tạo ấn tượng là anh ta không quan tâm", ông nói. "Thật khó để cảm thấy gần gũi với một người [có vẻ như anh ta không quan tâm]", ông nói. Người bị trầm cảm thường mất hứng thú với tình dục, điều này làm căng thẳng thêm mối quan hệ.

Nếu tình trạng trầm cảm kéo dài trong nhiều tháng hoặc nhiều năm, cả hai vợ chồng đều có thể cảm thấy khoảng cách giữa họ ngày càng xa. Người bạn đời không bị trầm cảm thường nghĩ: "Làm sao anh ấy có thể bị trầm cảm được? "Chúng tôi có một cuộc hôn nhân hạnh phúc", Anita H. Clayton, MD, giáo sư khoa tâm thần học và khoa học thần kinh hành vi tại Đại học Virginia, Charlottesville cho biết. Nhưng đôi khi, cái này không liên quan gì đến cái kia. Những lần khác, chứng trầm cảm là do sự bất mãn trong hôn nhân.

Giải mã gốc rễ của bệnh trầm cảm

Một số chứng trầm cảm chỉ là tạm thời, chẳng hạn như khi một người bạn đời mất cha mẹ hoặc thành viên gia đình khác. Trong vòng vài tuần, thông thường, người đó sẽ cảm thấy khá hơn một chút.

Những lần khác, chứng trầm cảm có thể tiếp tục hoặc tái phát nhiều lần. Có tiền sử trầm cảm khiến khả năng tái phát cao hơn, Clayton nói. "Với lần trầm cảm đầu tiên, chúng ta thường có thể liên kết nó với một số sự kiện", cô nói, chẳng hạn như mất việc làm hoặc một vấn đề y tế nghiêm trọng. "Chúng ta có thể xác định được tác nhân gây ra".

"Bạn càng gặp nhiều cơn hoảng loạn thì khả năng nó liên quan đến một sự kiện càng thấp", bà nói, có lẽ là do những thay đổi tiềm ẩn trong não .

Nhận trợ giúp cho chứng trầm cảm trong hôn nhân: Cách nào hiệu quả?

Jones cho biết, nếu một cặp đôi quyết định cần tư vấn chuyên nghiệp, thì người bị trầm cảm có thể muốn đi một mình trước. Hoặc, ông phát hiện ra rằng một số người không bị trầm cảm cố gắng thuyết phục người bị trầm cảm đi tìm sự giúp đỡ và người kia không chịu đi.

Ông cho biết, việc gặp một nhà trị liệu cùng nhau có thể mang lại cho cặp đôi góc nhìn giá trị. "Nhà trị liệu làm trung gian", ông nói. "Đây không phải là một buổi đổ lỗi, mà đúng hơn là nhà trị liệu giúp người bị trầm cảm nhận ra rằng họ đang góp phần gây ra [vấn đề]. Nếu họ cải thiện được chứng trầm cảm, họ có thể cải thiện được cuộc hôn nhân".

Trong một nghiên cứu, các nhà nghiên cứu người Ý đã xem xét dữ liệu về việc liệu liệu pháp cặp đôi có phải là cách tốt hơn để điều trị chứng trầm cảm ở một đối tác hay không và không tìm thấy sự khác biệt giữa liệu pháp cặp đôi và liệu pháp cá nhân về các triệu chứng của chứng trầm cảm . Nhưng liệu pháp cặp đôi làm giảm "căng thẳng trong mối quan hệ" tốt hơn, họ báo cáo trên tạp chí Psychiatric Quarterly.

Sherman cho biết, việc nói về chứng trầm cảm - dù là một mình hay cùng với người bạn đời đang trị liệu - thường sẽ nảy sinh những vấn đề khác trong hôn nhân, khi được giải quyết sẽ giúp làm dịu chứng trầm cảm.

Kết hợp liệu pháp trò chuyện với thuốc chống trầm cảm để điều trị bệnh trầm cảm

Nếu chứng trầm cảm không cải thiện bằng liệu pháp hành vi hoặc trò chuyện, bác sĩ có thể quyết định kê đơn thuốc chống trầm cảm hoặc kê đơn cùng với liệu pháp điều trị.

Thuốc chống trầm cảm có thể giúp ích, Clayton nói. "Thuốc và liệu pháp thường rất hữu ích." Nếu bệnh trầm cảm nhẹ hơn, một trong hai phương pháp có thể đủ, bà nói; nếu bệnh trầm cảm nặng hơn, phương pháp điều trị kết hợp có thể tốt hơn.

Trong một nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Tư vấn và Tâm lý lâm sàng, các nhà nghiên cứu của Đại học Stanford đã so sánh việc chỉ dùng thuốc, chỉ dùng liệu pháp trò chuyện hoặc kết hợp ở 656 bệnh nhân bị trầm cảm mãn tính . Họ kết luận rằng sự kết hợp này giúp thuyên giảm nhanh hơn và toàn diện hơn chứng trầm cảm mãn tính.

Giống như nhiều loại thuốc khác, thuốc chống trầm cảm có thể tương tác với các loại thuốc khác và gây ra tác dụng phụ. Bệnh nhân nên luôn nói với bác sĩ về các loại thuốc họ đang dùng và gọi cho bác sĩ nếu họ nhận thấy tác dụng phụ. Một loại thuốc chống trầm cảm khác có thể được kê đơn.

Trầm cảm và các mối quan hệ: Dự báo?

Đôi khi, người bạn đời của người bị trầm cảm sẽ cảm thấy có trách nhiệm và gắn bó với cuộc hôn nhân ngay cả khi họ trở thành người chăm sóc nhiều hơn là người phối ngẫu.

Nhưng Ahrons cho biết, thông thường, nếu tình trạng trầm cảm kéo dài trong nhiều năm, đối tác sẽ cảm thấy mệt mỏi và tìm cách ly hôn.

Những cặp đôi nào có khả năng ở bên nhau nhiều nhất? Những cặp đôi thừa nhận trầm cảm là một vấn đề, cố gắng giải quyết nó và tiếp tục nói chuyện với nhau.

Bạn còn nhớ cặp đôi trẻ ở đầu câu chuyện này không? Người mẹ mới và chồng cô ấy thực sự đã củng cố cuộc hôn nhân của họ sau khi họ thừa nhận chứng trầm cảm và tìm cách điều trị, Sherman nói.

Khi cô tư vấn cho cặp đôi này, người vợ thừa nhận cô có sự mâu thuẫn về việc trở thành một người mẹ. Chồng cô có vấn đề với việc dọn dẹp nhà cửa của cô và sự không hài lòng của anh ấy chỉ trở nên tồi tệ hơn khi việc làm mẹ làm giảm thời gian dọn dẹp. Sự bất mãn trong hôn nhân có thể đã góp phần vào chứng trầm cảm của cô.

Vì vậy, họ đã giải quyết những vấn đề đó. Ông đã nới lỏng các tiêu chuẩn nội trợ. Bà đã nói về sự mâu thuẫn của mình về thiên chức làm mẹ. Sherman nhận thấy rằng, chủ yếu là do bà thiếu tự tin.

"Trầm cảm của cô ấy đã thuyên giảm khi họ bắt đầu nói chuyện", Sherman nói. Mối quan hệ của họ đã được cải thiện.

"Lần cuối cùng tôi nói chuyện với họ", bà kể lại, "họ vẫn ổn".

NGUỒN:

Constance Ahrons, Tiến sĩ, giáo sư danh dự ngành xã hội học, Đại học Nam California, Los Angeles; tác giả, Chúng ta vẫn là gia đình: Những gì con cái trưởng thành nói về cuộc ly hôn của cha mẹ .

Joan R. Sherman, LMFT, chuyên gia trị liệu hôn nhân và gia đình được cấp phép, Lancaster, Pa.

Tiến sĩ Y khoa Anita H. Clayton, giáo sư khoa tâm thần học và khoa học thần kinh, Đại học Virginia, Charlottesville.

Tiến sĩ Dan Jones, giám đốc, Trung tâm dịch vụ tư vấn và tâm lý, Đại học Appalachian State, Boone, NC

Barbato, A. Psychiatric Quarterly, tháng 6 năm 2008; tập 79: trang 121-132.

Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia: "Những con số quan trọng: Rối loạn tâm thần ở Mỹ."

Manber, R. Tạp chí Tư vấn và Tâm lý lâm sàng, tháng 6 năm 2008; tập 76: trang 459-467.